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1129期 發刊日:2015-11-07

醫檢師電子報

草擬2016醫檢白皮書

 

>什麼是白皮書

  

 

白皮書起源於英美政府,根據維基百科所述:白皮書通常指具有權威性的報告或指導性文本,用以闡述、解決或決策。白皮書在政府及企業界都有在應用。政府的白皮書是政府就某一項政策或議題正式發表的官方報告書。從90年代起,白皮書也被用來指作為行銷銷售工具的文件。

 

 

>為什麼要草擬白皮書

 

 

幾次與資深醫檢師聊天及民意代表溝通中,發現全聯會30多年的經營,歷屆幹部也都在為醫檢師的權益而努力,但每當改選後內部沒有傳承,礙於人力的配置,也沒有留下完整的紀錄,這是相當可惜的。過去秘書處並沒有系統性的收集其他醫事團體及國外醫檢相關資料作為參考,當與利益團體及政府單位溝通時,常有事倍功半之效果,因此草擬醫檢政策白皮書有其必要性。有幸,這項重要議題深獲理監事們的支持,目前已進行幾次籌備協調會,期待在大家的努力下,能建立有共識的政策,作為醫檢未來發展的藍本

 

 

>白皮書的內容及運作

 

 

雖然醫檢從業人員可以做的工作很多,但此白皮書主要將焦距放在醫檢師職場的相關問題討論。白皮書內容是以未來5-10年的展望為主軸,涵蓋各醫檢面向公會組織、醫檢教育、就業、法規、品質及監控、及國外醫檢政策發展狀況等,各章分別就現況描述、困境、可能解決方案及未來展望,由各委員會召集人收集資料,負責討論及撰稿,預期明年初召開公聽會,廣納多元意見。

 

由於白皮書的內容攸關未來醫檢政策的參考,而醫檢領域內容很廣,生物科技又日新月異,在法令規範並不周詳的情況下,開業有開業的困境、執業有執業的問題,同是開業或執業在不同等級的檢驗所或醫院,各自有不同的問題,而在同一等級的機構也因組織架構不同,想法也不盡相同,在如此情形下,要整合確實有其挑戰,但無論如何我們要找出可能的最大公約數來釐訂策略。

 

此外,醫檢教育也面臨挑戰,新生入學成績有逐年下降的警訊。由於職場環境不佳,工作壓力大及薪資偏低,多數畢業生並不想從事醫檢師工作,檢驗單位缺人,有人鼓勵增加學校招生員額、有人建議放寬證照通過率,更有人主張提升學生考照的素質,這些都應納入白皮書討論,任何可能的變動,都需經深思熟慮。

 

 

>結語

 

 

醫檢政策白皮書的規劃對醫檢未來的發展格外重要,但撰寫白皮書的本身是件吃力不討好的工作。從資料的收集、討論及整合,過程攏長,每位賦予任務的委員,多數身兼要職,要在忙碌的工作中做這些額外付出,在沒有任何誘因下願意投入,其精神令人敬佩。期待明年春天第一版的白皮書若能實現,未來我們的方向將更為踏實。

 

 

   
 
  吳俊忠
  寫於中華民國一百零四年十一月七日
   
   

104年10月重要業務摘要

秘書處  整理

 

日期 會議月出席 參加人員
103

新北市醫檢師公會「第13屆第2次會員大會暨

104年度會員聯誼餐會」

吳俊忠理事長

1012

拜會醫師公會全國聯合會理事長蘇清泉立委

吳俊忠理事長

彭柏硯秘書長

1018 醫改會補充保費記者會

彭柏硯秘書長

1018 蔡英文競選總部成立大會

吳俊忠理事長

何文育常務理事

彭柏硯秘書長

1020

衛生福利部「2025衛生福利政策白皮書」

討論會(第一場次)

王榮濱常務理事

1023 中臺科技大學「學產座談會」

吳俊忠理事長

1024 2016第八屆亞太籌備委員會第4次會議

吳俊忠理事長

曹國倩副理事長

蔡德龍副理事長

楊欽堯主任委員

柯建興召集人

陳宜倫召集人

彭柏硯秘書長

1024 2次臨時常務理監事會議

吳俊忠理事長

曹國倩副理事長

蔡德龍副理事長

何文育常務理事

林聰義常務理事

范秀琴常務理事

盧世乾監事會召集人

高智雄常務監事

彭柏硯秘書長

1024

112015年諮詢委員年終會議

吳俊忠理事長

曹國倩副理事長

蔡德龍副理事長

黃慶三諮詢委員

高全良諮詢委員

莊育椿諮詢委員

王銘輝諮詢委員

張來發諮詢委員

盧世乾諮詢委員

彭柏硯秘書長

王志剛副秘書長

1024

2016年第八屆亞太醫學檢驗科學國際

研討會廠商參展說明餐會 

曹國倩副理事長

蔡德龍副理事長

何文育常務理事

陳容卿理事

柯建興理事

鄭燦旺理事

盧世乾監事會召集人

高智雄常務監事

楊欽堯監事

林鳳珠監事

陳宜倫執行長

林川傑委員

彭柏硯秘書長

王志剛副秘書長

1026

衛生福利部「2025衛生福利政策白皮書」

討論會(第三場次)

蔡德龍副理事長

1030

衛生福利部「2025衛生福利政策白皮書」

討論會(第二場次)

彭柏硯秘書長

 

日期 重要發文 受文者
101 為提升醫療品質,落實各類醫事人員專業分工,祈請 蘇立委鼎力協助商請衛生福利部督促各醫療院所,確實依「醫事檢驗師法第12條」辦理,不勝感荷,請 鑒核。 立法委員蘇清泉國會辦公室、本會秘書處
1012 2016亞太國際醫事檢驗科學研討會第4次籌備會議 吳俊忠、曹國倩、蔡德龍、王俊民、陳容卿、柯建興、陳宜倫、彭柏硯
1014 素仰  貴黨不分區立法委員蘇清泉先生為醫療專業之翹楚,學經歷優良,尤其長期對醫療相關法規事務發展及協調盡心盡力。特此向 貴黨陳請舉薦蘇清泉先生續任不分區立法委員,不勝感荷,請 鑒核。 社團法人中國國民黨、立法委員蘇清泉國會辦公室、本會秘書處

拜訪醫師公會全國聯合會理事長蘇清泉立委

秘書長 彭柏硯

 

 

 

為提升醫療品質,落實各類醫事人員專業分工,醫檢師公會全國聯合會吳俊忠理事長與秘書長彭柏硯於1041012日早上11點聯袂拜會醫師公會全國聯合會理事長,祈請 蘇清泉立委鼎力協助商請衛生福利部督促各醫療院所,確實依「醫事檢驗師法12」辦理。因醫事檢驗服務為一專業部門,應依醫事檢驗師法執行醫事檢驗業務。現行條文不符比例原則及權責劃分,影響工作士氣及醫檢專業發展甚鉅。

 

依醫事檢驗師法第12條指出,醫事檢驗師業務包括第()臨床生理檢驗(心電圖、肺功能、腦波、肌電圖、睡眠醫學檢查、超音波等等)

 

本會調查各大醫院(含區域醫院以上)人工不孕症中心、門診心電圖及睡眠中心等臨床生理檢驗項目執行人員資格及人力結果顯示,由醫事檢驗師執行業務率普遍偏低,詳如下表。

 

  醫檢師執行 護理師執行 醫檢師護理師執行
人工不孕症(生殖醫學) 74 12 14
心電圖 38 57 5
腦波 神經肌電圖 12 83 6
肺功 8 77 15
睡眠醫學 29 62 10
總計 23 63 15

 

全聯會拜訪蘇立委後得到正面回應,將於適當機會協助辦理,期待吳俊忠理事長帶領與全體會員共同努力為我們全國醫檢師們發聲維護權益。

 

再度拜會蘇煥智律師

副秘書長 王志剛

 

 

 

在多位醫檢前輩持續的努力下,2015.10.14因地利之便讓我有幸能與吳理事長一同拜會蘇煥智律師(前台南縣縣長)。近2個小時的拜會主要是延續日前請託蘇律師協調溝通有關醫檢師權益的問題,並以書面的方式請蘇律師協助表達醫檢師的訴求,非常感謝蘇律師的熱心幫忙,不但給了我們很多實質上的建議,更約了蘇震清立委隔日會面討論。

 

在蘇律師與蘇立委的協助下得到以下之共識,並同意盡力爭取醫檢師之權益:

 

 

 1.

 

醫療機構臨床檢驗部門正名:因現行醫療機構的檢驗部門名稱不一,建請醫療機構供臨床檢驗服務部門應於正名為「醫學檢驗部()」。

   

 2.

 

 

醫、檢分業:依全民健康保險法第71條第1項規定,「保險醫事服務機構於診療保險服務對象後,應交付處方予保險對象,於符合規定之保險一事服務機構調劑、檢驗、檢查或處置。」建議仿特約藥局模式釋出處方簽,交由特約醫事機構進行檢驗()

   

 3.

 

修正醫院評鑑基準及評量項目:現行評鑑條文人員及人力規範部分不符合比例原則及實務現況,建議修正除床數外,並將門急診檢驗量納入醫檢人力基準計算。

 

 

 

後記~

我們或許是常被漠視掉的一個職業團體,歷屆無數次的建議及提案也多是石沉大海,多數會員無感全聯會存在的價值,包括我~~,但在這屆有機會參與全聯會組織的運作,看到歷任理事長及前輩們努力的在為醫檢師發聲,或許方式不同但最終的目的皆是~為醫檢師爭取權益。相信只要我們秉持這個信念,做就對了!

 

 

感謝您關心醫檢師的議題,因為您正在看屬於醫檢師的電子報~

 

Westgard Sigma品質驗證分享

奇美醫學中心臨床病理科技術主任 吳麗卿

 

 

 

Westgard Sigma 品質驗證計畫旨在協助醫學實驗室界定其檢驗品質需求和驗證實驗室的品質表現。此項驗證計畫是將六標準差﹝six-sigma﹞的品質管理系統應用於實驗室內,提供一個客觀且量化的方法來確保檢測結果的正確性。通過此項驗證,代表醫院在檢驗報告的品質、檢測儀器的選擇與評估、品管的執行與要求,均達世界級的水準。

 

Westgard品質管理服務機構總監Sten Westgard表示:「醫學檢驗是協助醫療人員診斷及治療病人過程中相當重要的一環,因此檢驗報告的準確性及品質是不容妥協的。」

 

一直以來我們都面對一個重要的課題,就是如何去證實醫學實驗室提供正確並值得信賴的的服務,會這麼想並不是因為我們的專業性受到質疑,而是因為之前並沒有適合的平台來展現我們對品質的承諾。藉由Westgard品質管理和Westgard Sigma品質驗證計畫的導入,我們可以成功的展現實驗室的管理系統的效能與檢驗的精準度。

 

  

 

從民國103年開始,奇美醫學中心與柳營奇美醫院便開始著手申請Westgard Sigma品質驗證。過程中,我們首先評選出合適的檢驗設備,並於同年11月完成設備汰換、指派品保專員參與Sigma品管培訓,接著通過二階段考試、設立品保小組建立六標準差品質管理系統,同時邀請Sten Westgard到院視察並指導改善措施,最後藉由持續執行六標準差品管方式來提升檢驗品質,確保每份檢測報告都在高品質要求下提供給醫療人員做適當的臨床診斷。

 

在這一年多的努力下,奇美醫學中心及柳營奇美醫院成為在台灣率先獲得Westgard Sigma 品質驗證醫療機構的殊榮。也承諾將持續精進品質,提供民眾最優質的服務。

 

  

超音波經驗分享

高雄市大正醫事檢驗所院長 張永輝

 

 

 

古時中醫有四診:望聞問切,望而知之是為神,意思是四診之中望診為最厲害,因為只要用看的就知道是甚麼病症,最後是切而知之是為巧,用手去把脈,才知道是甚麼病症,這是手巧而已,因為聞和問尚未接觸病人,但也知其病症,言歸正傳,我們醫檢師最需要的就是望而知之是為神,就有如神醫一般。

 

上醫醫無病,中醫醫未病,下醫醫已病,醫檢師的目標就是當上醫,經過我們的檢查,然後就知道她將來就會得甚麼病症,使他避免去生病,也就是所謂的預防醫學。

 

尤其開業醫檢師,更需有望而知之的能力,因為面對所有不同來源的病人,各種不同的症狀,需要一一正確的找出他們的毛病,如果能在第一時間,就能分辨,不是更好嗎?可以減少健保資源的開支,可以減少病人痛苦的時間,舉證如下:

 

 

1.   有一老者,自述經常胃痛,常吃胃藥,做過胃鏡,久久不癒,更查無原因,來本所求診,我們只用超音波一照,就發現了膽囊多發性結石,並有小結石卡在總膽管近端,經過發現後,送醫治療,膽囊切除,從此過著幸福快樂的日子。

 

 

2.   有一中年婦女,臉色蒼白,抱怨心悸,噁心,胃痛,頭髮乾粗,口乾舌燥,抱怨睡眠品質不佳,體力不支,大家都說是貧血,吃了補血藥也沒用,來本所求診,首先給他做個CBC檢查,果然HB只有6點多,所以當下就建議做超音波掃描,在下腹部檢查中,發現子宮肌腺瘤,經期流血不止,經血量又多,經期時間約17(CA-125 檢查值偏高),結果趕快轉送婦產科,經密瑞那治療,加上補血劑,口服血色素,三個月後,HB 11.5,快接近正常值,這個都是超音波的功勞。

 

 

3.   有一海軍退休女士,近三個月體重增加了約20公斤,像是一隻大象,先生心急如焚,到處求醫,也到過幾家教學醫院,也都沒有檢查出結果,經友人介紹,來本所檢查,敘述體重增加,嗜睡,倦怠無力,無精打采,提不起精神,也無心於家事,最近更是呼吸困難,經本所超音波發現,甲狀腺超級腫大,甲狀腺實質粗糙,當下,就測量脈搏,心跳,心跳每分鐘跳49次,明顯的甲狀腺功能低下症狀,血液中的T3T4下降,TSH高標,立即轉介到新陳代謝科,經治療兩個月後,體重恢復,精神抖擻,體力恢復,家屬對本所感謝不盡,再三道謝,這都是超音波建立的功勞。

 

 

所以請開業醫檢師,一定要學會超音波的掃描,再來開業,一定有如虎添翼般的功力,增加你的業績和收入。

《醫檢我最正》專欄

醫檢資訊網路委員會

 

 

歷史悠久的老醫院,有著新型儀器與古味傳統交織的檢驗科,除了貫徹政府衛生政策及善盡社會責任,肩負起照護社區民眾健康之責任,邁向成為南台灣最佳社區醫院為願景。(猜猜哪家醫院檢驗科,答案下期公布)


1128期答案公佈:樹林仁愛醫院檢驗科

 

 

註:本專欄目的是增加醫檢師會員互動及趣味性,歡迎投稿,請拍攝貴單位事物並搭配醫檢師為背景,附上貴單位簡單特色說明寄至全聯會信箱。

投稿須知

《全聯會熱情邀請會員投稿,規則如下》

() 投稿請註明真實姓名、職稱和服務機關,首次投稿者請附本人頭像照以利提高文章辨識度。
() 文稿字數原則不限,但不宜過長,需附相關圖片至少1張,多張更佳,稿件請以可編輯之電子檔寄至全聯會tamt2000@gmail.com或總編輯信箱mt.say.it@gmail.com
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() 稿件之內容,須符合法律規範,且不得有違反公序良俗或侵害他人權利與汙辱謾罵情事。如有違反,與不符上述規定者不予刊登。

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