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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別：
* 姓名： 李慧玲
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 紅血球凝集對臨床檢驗作業的影響之案例報告
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要： 血液常規檢查大多為實驗室中的例行檢查，在檢體符合標準的情況下，藉由與生化、尿液常規檢查，檢驗數據可提供醫師臨床判讀的依據。但檢體可能因人為因素、環境因素或病人的病況有所不同，而影響到檢驗的結果；在本次臨床案例則是因病人的本身因素而影響檢驗結果。 101年10月19日一位49歲中年男子至本院就醫，具有糖尿病、Hemolytic anemia、Raynaud’s disease、Lymphoma病史，診斷結果為：外在原因引起溶血所致之血色素尿。醫師開立檢驗項目包含生化、血液常規檢查、網狀紅血球計數、血型等。血液檢查結果： RBC 130×104 /ul、Hb 5.6 g/dl、Hct 12.9 %，數值呈現非3:3:3的比例，發現檢體放置數分鐘後即呈現凝集的現象；也導致Reticulocyte count無法人工推片計數；及血型檢測無法作業。 一般紅血球凝集的原因：冷凝集素(cold agglutinin)、自體抗體(autoantibodies)；故先將檢體加溫到37℃、30分鐘後立即操作，結果已有明顯的改善：RBC 184×104 /ul、Hb 5.2 g/dl、Hct 18.6 %，網狀紅血球計數則將玻片也加溫至37℃，並將溫好的檢體直接在加熱板上進行推片，結果紅血球已呈現單顆分佈。血型檢測經排除後Anti-A：0、Anti-B：4+、Anti-D：4+、A cell：3+、B cell：0 病人血型之判定為B+；並將病人檢體做抗體鑑定，確定結果為Cold agglutinin(Autoanti-I)。 紅血球凝集的情況很難在檢體的外觀上做判讀，在檢驗報告上有時也很難發現異狀，因此若為病人本身因素，最好能在抽血檢驗前先做適當的處置，以免導致檢驗結果的誤差。
*關鍵字1 ： 紅血球凝集
*關鍵字2 ： 血液常規檢查
*關鍵字3 ： 血型檢測
*關鍵字4 ： 檢體加溫
*關鍵字5 ： 檢驗結果
* 服務機關：
* 第一作者： 李慧玲
* 身分字號： *****96288
其他投稿作者： 張瓊丹
身分字號： *****49905
其他投稿作者： 蔡麗琴
身分字號： *****30451
其他投稿作者： 沈嵩程
身分字號： *****18171
其他投稿作者：
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