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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	曾文華
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	藉由改善檢體前處理之流程以提升抗酸性染色抹片陽性率
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	本院為提升結核菌檢驗品質避免人為誤差，藉由本科人員參加行政院衛生署疾病管制局委託台灣醫事檢驗學會辦理「100年度結核病檢驗人員認證試辦計畫」及「101年結核菌抹片人員認證計畫」之相關訓練，並進行實驗室檢驗作業流程改善，以分析改善前與改善後抗酸性染色抹片陽性率之相關變化，以期能提供相關結核菌實驗室臨床上之參考。本院除增修檢驗流程相關安全訓練及操作流程應注意之相關細節外，並修改檢體前處理流程如下:將檢體前處理離心後之上清液隔空、緩慢沿漏斗口倒入廢液桶內，並將沉澱物沿著管壁緩慢充分混合後（避免氣膠之產生），吸取1滴沉澱物作成抹片（2×1 cm），另將剩餘沉澱物加入1-2mL無菌磷酸緩衝液以中和酸鹼值。以無菌吸管吸取2-4滴經中和後之沉澱物接種於Löwenstein-Jensen Medium斜面培養基，另吸取0.5mL加入已添加PANTA 與OADC 混合液之MGITTM960 培養管，進行抗酸菌培養。自100年9月迄至101年12月止，本院共執行24,056件檢體，包含住院部6,835件及門診部17,221件，我們發現住院部抗酸性染色抹片陽性率從19.6 %增加至21.8%;門診部抗酸性染色抹片陽性率從4.8%增加至6.4%，此外本院結核菌相關品質指標中之抹片陽性培養陽性率(M+/C+)也相對提升。住院部抹片陽性培養陽性率從59 %增加至67.6%;門診部結核菌抹片平均陽性率從63.1%增加至74%。藉由此次檢體前處理改善流程，我們發現除抗酸性染色抹片陽性率上升外，同時抹片陽性培養陽性率(M+/C+)也提升，此數據告訴我們檢體前處理過程中，操作者執行成效的好與壞，抹片判讀的精確度，將影響結核菌實驗室各項品質指標，更影響病人是否能及早接受醫師治療及公衛防疫體系的正常運作。
*關鍵字1 ：	檢體前處理
*關鍵字2 ：	抗酸性染色
*關鍵字3 ：	抹片陽性率
*關鍵字4 ：	結核菌抹片人員認證計畫
*關鍵字5 ：	抹片陽性培養陽性率
* 服務機關：
* 第一作者：	曾文華
* 身分字號：	*****17632
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