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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	賴美珠
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	評估Kinyoun試劑加熱及不加熱對肺結核分支桿菌的染色效果
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	痰液檢體的抗酸染色結果可以提供醫師作為病人是否可能罹患肺結核的參考依據，因價格便宜且可快速獲得結果，所以很好的初步篩檢工具。但目前尚未有自動化處理流程，故不管檢體處理流程、染色試劑選擇、人工閱片過程及顯微鏡狀況都會影響整體品質。疾管局2012年結核菌代檢實驗室及認可實驗室的品質指標追蹤結果也證明各家實驗室品質確實存在很大的落差，以培養陽性抹片陰性率而言，最低為40％而最高為80％。雖然文獻證明使用螢光染色做初篩可以提高抗酸菌檢出率，但因後續仍須使用抗酸染色複驗才能發報告，故如果抗酸染色的品質不夠好仍無法顯著提高檢出率。本實驗室為提高抹片抗酸菌檢出率，針對染色試劑進行的評估如下：使用定量的陽性品管片（作法：以3ml無菌水將結核分支桿菌調成濃度為MacFarland 1的懸浮液→高壓滅菌→3000g 離心15分鐘→去上清液留下底部沈澱→加入3ml抗酸菌培養結果為陰性的濃縮痰液→震盪混合均勻→取20ul製作成1x2 cm2的抹片→風乾→以75％酒精固定5分鐘），依照試劑說明書建議的染色流程評估BD及東耀2家冷染法試劑（kinyoun stain）的染色結果，發現2家試劑的結果都只有3＋，不如預期的4＋。如果在加入carbolfuchsin時以酒精加熱至染劑冒煙，其於染色步驟不變，則2家試劑的染色結果都可達到預期的4＋。此次評估證明試劑廠牌並不影響染色結果，關鍵因素是染色過程是否有加熱，kinyoun 試劑的染色流程雖然建議可以不需加熱，但經此次評估結果發現如果不加熱仍會遺漏部分陽性菌，為提高抹片抗酸菌檢出率仍建議染色過程第一劑需加熱。
*關鍵字1 ：	抗酸染色
*關鍵字2 ：	加熱
*關鍵字3 ：	痰液
*關鍵字4 ：	陽性價數
*關鍵字5 ：	濃縮抹片
* 服務機關：
* 第一作者：	簡秀娟
* 身分字號：	*****42887
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