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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	陳順良
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	抗體影響甲狀腺功能檢測：案例報告
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	一位32歲未婚女性，身高170㎝，體重80㎏，於11個月大時曾因心中隔缺損在林口長庚醫院開過刀，一年前在彰化秀傳醫院被診斷為甲狀腺機能低下症，有高血脂病史，2011年9月23日因胸痛、胸悶及呼吸困難至本院急診，抽血檢驗結果：CPK 2916u/L，Troponin-I＜0.01，CHO 365mg/dL，TG 247mg/dL，TSH 195ng/dL，FT4 5.1ng/dL，Glu 93mg/dL。因TSH及FT4異常，急診醫師照會新陳代謝科醫師會診，新陳代謝科醫師質疑報告有問題，於是檢驗主管將該檢體送同儕比較並作差異分析。同儕比較取三家CAP認證醫學中心，儀器名稱各為Roche 2100、Architect i2000及Immulite 2000，參考區間TSH各在0.27~4.2IU/ml、0.25~4.94IU/ml及0.4~4.0IU/ml，而FT4則為0.74~1.4ng/dL，0.7~1.48mg/dL及0.89~1.76ng/dL。比較結果：TSH各為190.0IU/ml、197.6IU/ml及192.0IU/ml無顯著差異；而FT4則各為0.46ng/dL，0.41ng/dL及4.9ng/dL，差異顯著。使用Immulite 2000之FT4高約10倍。查看試劑組成：Immulite 2000之Anti-T4 ab取自mouse，如病人具有異體抗體會受此抗體影響而異常增高；佐證相關文獻亦有類似之報告。除了試劑的單株抗體取自兔子或老鼠等來源不同會影響檢驗數據外，儀器分析原理亦是影響因素，採用2-step化學冷光分析原理的干擾較少，而1-step冷光分析法因培養時間較長且沖洗採離心方式，較會干擾FT4分析數值。
*關鍵字1 ：	自體抗體
*關鍵字2 ：	異體抗體
*關鍵字3 ：	甲狀腺刺激素
*關鍵字4 ：	游離甲狀腺素
*關鍵字5 ：	甲狀腺機能低下症
* 服務機關：
* 第一作者：	阮莉婷
* 身分字號：	*****40899
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