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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	楊明澤
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	栓塞性血小板低下紫斑症以血漿置換術治療失效之案例報告
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	栓塞性血小板低下紫斑症（thrombotic thrombocytpenic purpura, TTP）由Eli Moschowitz在1924年所提出。TTP是一種全身性微小血管阻塞的疾病，會使多重器官缺血壞死，特別是中樞神經系統、腎、肝臟及其他消化器官。對於後天性的栓塞性血小板低下紫斑症，其標準治療就是為血漿置換術（plasma exchange）。由於血漿置換術能成功治療栓塞性血小板低下紫斑症，使原先接近百分之九十的死亡率，目前已經降低到百分之十以下。病患為一位72歲男性，有腎臟細胞瘤、食道癌，本身也是糖尿病的患者，且有慢性腎衰竭及甲狀腺低下的症狀，實驗室數據為PLT : 7000 /μL，Hb : 7. 3 g/dl，LDH : 1231 U/L，PB smear : fragment RBC、thrombocytopenia。在這次的報告的案例中，於住院期間產生TTP的症狀，經五次血漿置換術的治療，症狀獲得改善，順利出院。出院12天後因高燒到急診就診，經胸腔x光檢查，發現有肺炎的現象，懷疑是院內感染所導致。血液學檢查發現血小板過低，懷疑為TTP。安排住院接受進一步治療，經五次的血漿置換術後，症狀並未獲得緩解，期間病人合併有sepsis的現象，懷疑是catheter infection 所造成，而後將double lumen 和chemo port移除後，病人sepsis和TTP的症狀獲得良好的改善及控制。血小板也上升到78000 /μL，病人狀況穩定後順利出院。
*關鍵字1 ：	thrombotic thrombocytpenic purpura
*關鍵字2 ：	plasma exchange
*關鍵字3 ：	fragment RBC
*關鍵字4 ：	thrombocytopenia
*關鍵字5 ：	sepsis
* 服務機關：
* 第一作者：	楊明澤
* 身分字號：	*****80636
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