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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	張富傑
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	探討BAP/Orientation尿液培養基於血液培養之應用
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	前言：Weinstein等人調查許多血流感染案例，統計後發現，住院病人中血液培養陽性死亡率為培養陰性的12倍；當病人住入加護病房後，血液培養報告結果若越晚發出，則病人死亡比例就越高，因此實驗室絕對要儘快完成血液培養報告，以提供臨床病人處置。根據感染醫學會與教科書(熱病)的建議，若能儘早知道感染細菌種類，就能夠越早給予適當藥物治療。因此，本實驗探討使用尿液產色培養基於血液培養之應用。所以，先收集了101年度的血液培養結果，並統計感染的細菌類別後，發現感染菌種的前三名依序為：大腸桿菌占22.06%，金黃色葡萄球菌19.86%，CNS 18.01%，此三種細菌，可以在尿液產色培養基上呈現不同的顏色且可在加做確認試驗後，立即知道感染菌種，而觀察其他血液培養之細菌種類後發現，大多數的細菌也可以藉由在產色培養基生長，做後續的鑑定。方法：收集了42套陽性血瓶，將血液檢體接種於BAP/EMB與產色培養基上(另外接轉種與巧克力培養基)，接著將BAP/EMB結果與產色培養基結果互相比較。結論：使用產色培養基所作的鑑定，整體吻合率為80.95% (34/42)，而將細菌分為革蘭氏陰性菌與革蘭氏陽性菌分別作統計分析後，發現革蘭氏陰性菌的吻合率達到96.0%(24/25)，但革蘭氏陽性菌的卻只有58.8%(10/17)，探討原因後發現，有一株Citrobacter freundii被誤判為Escherichia coli，而有七株β-Streptococcus species 被誤判為Enterococcus species。討論：根據本實驗結果，若染色結果為革蘭氏陰性菌，則可建議使用產色培養基，而C.freundii被誤判的狀況，則可以加做確認試驗確認。但若染色結果為革蘭氏陽性菌，則不建議使用產色培養基，因為，Enterococcus species和β-Streptococcus species的抗生素使用不同，所以不建議此方法。綜合以上結論，若能夠快速的鑑定感染源，便能提早給予病人適當用抗生素用藥，降低病人住院天數，增加病人存活率。
*關鍵字1 ：	血液培養
*關鍵字2 ：	死亡率
*關鍵字3 ：	產色培養基
*關鍵字4 ：	相關性
*關鍵字5 ：	革蘭氏染色
* 服務機關：
* 第一作者：	張富傑
* 身分字號：	*****56352
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