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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別：
* 姓名： 謝雨陵
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 尿液中發現糞小桿線蟲之案例報告
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要： 一位行動不便80歲女性，居住於嘉義縣朴子鄉下。病人有糖尿病、胃潰瘍病史，長期吃藥監控。因泌尿道感染到泌尿科門診做檢查，連續3星期Urine Routine化學法結果Leukocyte esterase： 500 /ul 2+ ，Nitrite：Positive；Urine Sediment WBC ＞100 /HPF, Bacteria:Positive ；Urine Culture為Pseudomonas aeruginosa。第四星期Urine Routin複檢，Urine Sediment中發現具活動力的糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis）的絲狀幼蟲。因糞小桿線蟲是寄生於腸內道寄生蟲，約15-30％病人感染是無症狀的，一次糞便檢查對慢性感染約50％的敏感度，多次的糞便檢查能提高檢出率。請病人留取糞便做糞便濃縮法檢查，持續3次的Stool中無法發現larvae，但糞便Occult bloodt呈陽性反應。因病人持續抗生素治療4周才在尿液鏡檢時觀察到的糞小桿線蟲，詢問病人家屬尿液採取模式，家屬說病患行動不便是利用簡易型便盆在床上留取的，所以懷疑此糞小桿線蟲絲狀幼蟲穿出肛門口時因老婦人解尿液時順便被帶入簡易便盆中，才在尿液中被發現，此尿液發現糞小桿線蟲案例雖然有可能是因老婦人躺臥解尿液而使得尿液經肛門口而將larvae帶入尿液中，但也間接證明老婦人體內是有該蟲體存在，若病人免疫功能低下，有可能轉變成急性致命的疾病，醫師以抗生素ciproxin、Seftem治療，其後以Baccidal治療尿道感染，建議醫師仍須追蹤糞小桿線蟲感染症並給予必要的治療，其負責照顧老婦人的看護及家人也應一齊追蹤檢查，若有肺部、皮膚及腸胃道疾病時須立即就醫以避免延誤病情。
*關鍵字1 ： 糞小桿線蟲
*關鍵字2 ： 絲狀幼蟲
*關鍵字3 ： 提高檢出率
*關鍵字4 ： larvae
*關鍵字5 ： Occult bloodt
* 服務機關：
* 第一作者： 謝雨陵
* 身分字號： *****92035
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