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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別:
* 姓名: 曾文華
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 藉由改善MGITTM960培養流程縮短檢驗時效
*中文作者姓名列:
*中文服務單位:
*英文投稿標題:
*英文作者姓名列:
*英文服務單位:
* 投稿摘要: 結核菌是一種高度傳染性病原菌,也是台灣感染人數最多之法定傳染病。由於結核菌生長速度緩慢,如果利用LJ培養則需三~八週才能偵測結核菌的存在,如使用MGIT液體培養基培養雖縮短培養時效,其污染或mix菌(分枝桿菌混合雜菌)也相對上升,如何在MGIT液體培養基顯示陽性時,進行次培養或mix菌去污,以縮短檢驗時效,將是此次改善流程的重點,本院期以相關心得供臨床實驗室參考。 本院修改MGIT培養流程如下:培陽陽性之MGIT經3,500rpm 離心5分鐘,取一滴製作抹片。抹片判讀陽性直接發出培養陽性報告;判讀為索狀,直接取沉澱物接種7H11平盤及LJ,發其陽性報告。判讀陰性,再放置37℃培養箱內培養3-7天後,重新離心及抹片判讀,若陰性則直接丟棄;抹片結果為mix,則倒掉上清液,以無菌吸管吸取3.5%草酸2mL加入MGIT管內,靜置5分鐘後接種LJ;判讀為污染,則紀錄污染結果,並將MGIT管丟棄。另針對病人抹片陽性之檢體接種於MGIT管,如MGIT陽性其抹片陰性,可直接接種於7H11平盤,以縮短培養陽性時效及增加抹片陽性培養陽性率。自101年1月至11月止,經2階段作比較,發現陽性之MGIT經離心、抹片判讀、發其培養陽性報告之天數,與經離心後直接草酸去污之培養陽性天數,住院部由16.25縮短至13天;門診部則15.67縮短至10天。抹片陽性培養陽性率(M+/C+)也相對提升。住院部抹片陽性培養陽性率從65.33 %增加至73%;門診部從72.67%增加至79%。 藉由此次MGIT培養改善流程,我們發現除培養養陽性報告之天數大幅縮短外,同時抹片陽性之檢體,其MGIT陽性但抹片陰性,如直接接種於7H11平盤,不但培養陽性時效縮短其抹片陽性培養陽性率也上升,另抹片陽性培養陽性率(M+/C+)也提升。
*關鍵字1 : 結核菌
*關鍵字2 : 7H11平盤
*關鍵字3 : MGIT液體培養基
*關鍵字4 : 檢驗時效
*關鍵字5 : 抹片陽性培養陽性率
* 服務機關:
* 第一作者: 曾文華
* 身分字號: *****17632
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審查委員意見: 無意見
審查委員意見: 我們發現除培養養陽性報告修正為我們發現除培養陽性報告
主任委員意見:
 
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