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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	簡慈儀
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	以問卷交叉調查及跨領域合作提升急診檢體的時效性
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	檢驗時效代表檢驗的工作效率，是實驗室品質管理中重要的指標。在台大醫院每月急診檢體約2萬件，檢驗數量如此龐大，倘若檢體退件過多時，將影響病患留院時醫療服務品質，也造成自身與其他病患權益受損或救治延誤，並影響整體檢驗時效性。故藉此專案由檢醫部、急診部與品管中心共同探討問題，針對「採檢」不合格原因提出具體改善方案，藉此提昇醫療服務的品質與病患滿意度並提升整體檢驗時效性。每一檢體不合格個案電話通知，紙本紀錄後鍵入Excel檔案，2012年11起增加由檢驗自動化系統下載每月通報檢體不合格資料，匯整後執行統計分析。近3年之統計發現急診部共採樣約68萬件檢體，其中檢體不合格占整體0.55%。又以檢體凝固占62.3%最高，其次為檢體量不合、檢體無標示姓名與病歷號碼各16.0%與15.8%。近期我們以問卷普查急診部96位護理師詢問抽血經驗，再以採檢流程觀察記錄結果。針對前四種原因，我們採取不同方式來改善，包括錯誤率高者採雙人確認，「檢體無標示」自每月平均21.9件降為6.1件，「單檢不合」每月平均6.3件降為1.6件，2012年10月啟用自動備管機以排除人為貼錯因素，兩者更大幅降至每月0.3件。「檢體量不合」以面授、線上教學與設計問卷訪查來改善。「檢體凝固」由問卷訪查結果發現病患本身血管較難抽、抽血管順序錯誤、抽血後忘了需要搖晃或搖晃次數不夠而發生。自動備管機的使用，大幅改善容器不符、姓名不合、檢體無標識、單檢不合等因素立即見效。自2012年11月起發報告同時啟動簡訊立即通知檢體不合，以縮短再檢通知時間。目前我們以問卷交叉調查，釐清採檢不當是知識技能還是行為習慣的問題。如此降低檢體不合格可以減少檢驗人員通知急診醫護人員的工作量，自每月時效性監控分析也確實有提升成效。我們不斷持續努力，希望能降低急診部再檢率、檢醫部檢驗時效性提高與提升急診病患就醫品質，共同創造三贏局面。
*關鍵字1 ：	提升急診檢體的時效性
*關鍵字2 ：	以問卷交叉調查
*關鍵字3 ：	跨領域合作
*關鍵字4 ：	降低急診部再檢率
*關鍵字5 ：	提升急診病患就醫品質
* 服務機關：
* 第一作者：	簡慈儀
* 身分字號：	*****02804
其他投稿作者：
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審查委員意見：	題目訂定宜更適切，”提升急診檢體的時效性“可改為”提升急診檢驗報告時效“
審查委員意見：	無意見
主任委員意見：