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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	于新莉
投稿種類：
*中文投稿標題：	尿毒症患者多次輸血產生異體抗體的分析探討
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	由於現代輸血治療的應用層面提高，輸血量大幅增加，為避免輸血後產生異體抗體，臨床醫檢師便負擔起重要的角色。此研究調查於97年1月至99年12月之間，台北市立聯合醫院中興院區所有醫師開立備血病患之對象(本院固定三天備血一次，以監測病患新抗體的產生)，調查其抗體篩檢之情形。檢查方法:採用MP(Manual polybrene)方法進行抗體篩檢；當抗體篩檢結果為陽性者，即進行抗體鑑定，抗體鑑定使用台塑生醫公司的Diapanel抗體篩檢細胞組。受檢11129件(排除冷凝集228件)，共有431件異體抗體陽性，陽性率為3.87percent(431/11129)，與南部某地區之醫院病人異體抗體陽性率為4.1percent相近；此三年統計中，以Anti-Mia(35.03percent)最高，其次是紅血球異體抗體Rh血型系統的Anti-E (26.91percent)，第三為Anti-E,c(9.98percent)，另調查結果顯示有一件原先是Anti-E,c抗體存在，但經過多次輸血以後，產生不規則抗體為Anti-E,c +Jkb，多了Jkb抗體的產生；此病人為84歲男性洗腎患者，備血反應為SⅠⅡⅢ(+-+)、DAT(-)、IAT(+);在傳統法的IS與37℃ phase中，三管皆呈陽性反應，但AHG phase呈(+-±);加做panel test，因第1與第2管呈現較微弱反應，故使用另一批號panel cell確認是否有Jkb抗體的存在，當病人有Jkb抗體時很容易忽略，也有之前為陽性，數月再住院檢測為陰性之案例，且此抗體易引起遲發性輸血反應造成輸血無效，因此在備血或合血時都要使用傳統法比較安全，故血庫資訊系統的完備有助病史資料保存，醫檢人員更需要好好的把關，確實鑑定出不規則抗體，以達到有效輸血的目的。
*關鍵字1 ：	異體抗體
*關鍵字2 ：	抗體篩檢
*關鍵字3 ：	抗體鑑定
*關鍵字4 ：	冷凝集
*關鍵字5 ：	有效輸血
* 服務機關：
* 第一作者：	于新莉
* 身分字號：	*****95248
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審查委員意見：	母群體相當大的統計報告，結論可信度高。
審查委員意見：	此類研究在國內已有極多數論文發表。
主任委員意見：	無意見