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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	張善閔
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	藉由工作流程改善提升血液培養鑑定報告的時效
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	前言：近年來微生物檢驗變化急遽，如鑑定藥敏自動化儀器引用，及蛋白質質譜分析儀臨床應用，在在顯示微生物檢驗改革，目的之一則為提高報告時效。而血液培養為微生物重要檢驗項目，可作為評估菌血症和用藥之依據，因此提供快速及正確的初報及鑑定結果是極為迫切及重要的。方法：本微生物室以提高血液培養報告時效為目標，利用VITEK 2微生物自動鑑定儀之效能，及實驗室工作兩班制，進行更改鑑定時間及血液培養陽性初報兩階段工作流程改善：（1）更改鑑定時間流程：白班同仁將初步鑑定為GNB和GPC之分離株，於約8:30上機，進行鑑定與藥敏試驗；（2）小夜班於夜間時段核發白班血液培養上機已完成之報告；（3）增加血液培養初報通報時段：將原僅早上通報，增加兩時段，共有 11:00、16:00及21:00時段。結果：經改善後，（1）分析2012年2月至2012年12月之血液培養陽性之檢體，共4,603人次，4,984株菌株，其中27.6%（1269人次）報告可於鑑定當天被核發完成，提早核發15、14及12小時，分別為47.8%、12.3%及24.2%；（2）分離株中Escherichia coli 被提早核發件數最多，占33.1%，其次為coagulase-negative Staphylococci和Klebsiella pneumonia，各為13.9%及11.8%；（3）分析資料中共有836株E. coli 分離株，420株提早核發，占50.2%，其次為Staphylococcus aureus 及K. pneumoniae 各占其分離株50.0% 和49.5%；（4）分析2012年4月至2012年12月，共3,312血液培養陽性初步通報件數，於11:00、16:00及21:00通報各占70.7%、18.5%及10.8%，共29.3%被改善於提前通報。依據結果顯示，利用實驗室特質和設備，確實有效發揮儀器效能，及提高報告時效，進而給予臨床醫師治療參考。
*關鍵字1 ：	血液培養
*關鍵字2 ：	工作流程改善
*關鍵字3 ：	鑑定報告時效
*關鍵字4 ：	初報通報
*關鍵字5 ：	turn around time
* 服務機關：
* 第一作者：	張善閔
* 身分字號：	*****73223
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審查委員意見：	提早核發報告臨床醫師是否即時判讀處理。血液培養陽性初步通報應隨時。
審查委員意見：	1.藉由工作流程改善提升血液培養鑑定報告的時效，可供同儕學習2.建議接受
主任委員意見：