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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	莊杏焄
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	血庫血品退血率之探討以南部某區域教學醫院為例
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	依據評鑑2.8.5條文，血品供應單位具有品質保證措施，因此血庫在血品的供應上需能確實監控，秉持著以病人安全為中心的考量，為了顧及血液品質及減少醫療資源不當的浪費，制定標準退血規範以減少血品的報廢，並保障血品能適當的使用於病人治療上。血庫對於血品退血規範中的各項要求：(1)新鮮冷凍血漿及冷凍血漿解凍後應儘速使用完畢，如退血應放置4℃冰箱保存，需將血品於24小時內使用完畢(2)紅血球濃厚液需儲存於4℃冰箱，若已加溫處理過或開封，則不宜退血(3)冷凍沉澱品解凍後因凝固因子易耗損，有效時間短只能存放短暫的時間，故不宜退血。統計101年1月至12月期間所有的退血資料，共有319個退血案例，計算退血的原因、血品及數量分別所佔的比例。在退血單位以一般病房為主，佔63.3%，退血原因則以病情不再需要為最主要之因素，佔37.9%，其它因素則佔29.5%(包含病人拒輸佔42.5%，更改醫囑佔41.5%)；退血血品更以新鮮冷凍血漿所佔的比例最高。血漿退血因素常為醫師開立order不恰當而後辦理退血，本院為了病人醫療需求而特設立常規血漿醫囑開立系統，醫師需評估病人的病況後，有血漿輸血需求時，可至電腦中指定時間內預開立所需的血漿血品輸血醫囑，當醫師無法確實評估病人需血狀況時，預先開立之血漿輸血醫囑則易以病情不再需要而退血，為了改善這種現象，經由本院輸血委員會決議：應審慎評估病人輸血狀況，凡開立常規血漿輸血醫囑，領用後又辦理退血者，血庫將開立異常單請醫師說明退血原因，致力於減少血品退血與報廢之可能。改善措施實施前後，退血率由66.2％下降至56.2％，下降9.95％。為了讓病人輸用安全有品質的血品是血庫人員應具備的職責，探討分析退血的重要因素並進行改善，結果回饋給臨床醫師知悉，溝通並告知醫師需審慎評估病人輸血的時機，做好嚴謹的把關，讓退血的問題降到最低。
*關鍵字1 ：	血品退血
*關鍵字2 ：	血品報廢
*關鍵字3 ：	輸血醫囑
*關鍵字4 ：	輸血委員
*關鍵字5 ：	異常單
* 服務機關：
* 第一作者：	莊杏焄
* 身分字號：	*****67453
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