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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名： 林俊宏
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 白血病造成血型抗原表現異常案例
*中文作者姓名列： 林俊宏、謝獻旭、林增熙
*中文服務單位： 台中榮民總醫院病理檢驗部/輸血醫學科
*英文投稿標題： Alteration of Blood Group Antigens in Leukemic
*英文作者姓名列： Lin Jun-hong;Hsieh Hsien-hsu;Lin Tseng-hsi
*英文服務單位： Taichung Veterans General Hospital , Section of Transfusion Medicine, Taiwan
* 投稿摘要： 一名44歲的男性，因頭痛，間接性發熱，2015年7月至本院急診就診。實驗室血液報告WBC: 210100、Hb: 5.7、MCV: 92.8、Platelet:18 x10^3/μL，血庫備血報告Cell typing: O型(Anti-A:－、Anti-B:－、Anti-D:4+)、Serum typing: A型(A cell:－、B cell:4+)、抗體篩檢: Negative，H抗原(+)，呈現血型矛盾現象(ABO blood group discrepancy)，因病人Hb只有5.7g/dL血庫醫檢師與主治醫師討論後先給予O型RH陽性紅血球濃厚液2單位，並請病患取唾液檢體，執行唾液試驗(Saliva test)進一步確認病患血型，唾液試驗報告為A substance:(+)、B substance:(-)、H substance:(+)，初步判定病患為A亞型。2015年9月病患再次住院就診，備血報告為Cell typing: A型(Anti-A:4+、Anti-B:－、Anti-D:4+)、Serum typing: A型(A cell:－、B cell:4+)、抗體篩檢: Negative，病患血型呈現典型A型，調閱病患檢查報告及實驗室數據，病患白血球嚴重增多且血球計數分類有73%為BLAST，骨髓穿刺檢查及Leukemia Screen判定為急性骨髓性白血病。病患在7月21日以化療藥物治療，病情漸漸控制，至9月血型A抗原漸漸出現。有許多文獻指出有些白血病病患紅血球之ABH抗原可因及病情而反應變弱，在病情減緩期ABH抗原恢復到原來正常的反應。白血病的病情會影響血型的判讀，對於醫檢師了解這種現象存在是重要的。
*關鍵字1 ： ABO discrepancy
*關鍵字2 ： Acute myeloid leukemia
*關鍵字3 ： 無
*關鍵字4 ： 無
*關鍵字5 ： 無
* 服務機關：
* 第一作者： 林俊宏
* 身分字號： *****62119
其他投稿作者： 謝獻旭
身分字號： *****75678
其他投稿作者： 林增熙
身分字號： *****92432
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上傳稿件檔：
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