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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： E組-實驗室管理
* 姓名： 王碧娥
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 運用i-STAT攜帶式臨床分析儀於急性腦中風治療流程之特急件照護端檢驗服務
*中文作者姓名列： 王碧娥1、張逸茹1、張永達1、羅美芬1、王以舟2,3、甯孝真1,2
*中文服務單位： 長庚醫療財團法人, 林口長庚紀念醫院,檢驗醫學科, 2長庚大學生物技術暨醫學檢驗學系, 3急重症神經外科
*英文投稿標題： The Use of i-STAT Portable Clinical Analyzer in Development of Stroke Treatmentsas a Considerate Point of Care Test
*英文作者姓名列： Wang Bih-Er1, Chang Yi-Ju1, Chang YD1,Lo Mei-Fen1, WangYi –Chou2, 3,Ning Hsiao-Chen1,2
*英文服務單位： 1Department of Laboratory Medicine, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou Medical Center, Taiwan
* 投稿摘要： 腦血管疾病位居103年全國主要死亡原因第三名，即使治療後也常會留下許多後遺症。急性腦中風治療流程中電腦斷層血管攝影術 (computed tomographic angiography, CTA) 為重要的一環，但此檢查的顯影劑會經由腎臟代謝，腎功能不佳的病患無法代謝顯影劑，會使顯影劑累積在體內，嚴重可引發急性腎衰竭，因此在執行檢查前需要藉由Creatinine評估患者的腎功能，以輔助醫師評估治療方式，整個治療流程更需要運用醫療團隊資源管理 (team resource management, TRM) 的團隊合作。檢驗科以特急件為指標，本科此次運用i-STAT攜帶式臨床分析儀於急診提供急性腦中風治療流程之緊急床邊檢驗服務，以符合臨床醫師要求及提升病人照護與病人安全。 自104年8月中旬至104年12月期間透過急診醫療院團隊醫師、護理師、放射師共同服務260位急性腦中風個案，運作模式由急診醫師啟動LIS特急件系統，護理師採檢，醫檢師藉由LIS電腦及專用手機收到雙訊息後，攜帶i-STAT及CHEM8+試劑匣到急診執行檢驗並即時提供報告。醫師可立即決定是否由放射師執行CTA，加速急性腦中風治療流程。醫檢師走出實驗室檢驗，人力是很大的挑戰，本科透過全科資源管理，即白班時段由抽血醫檢師，夜間及假日由三班醫檢師共同執行，提供此特急件服務，協助臨床醫師清楚掌握處置狀況。 原本由醫囑至檢驗室收件後核發報告時效18.6分鐘，改由醫檢師至急診執行檢驗後現場核發口頭報告平均8.3分鐘，時間減少10.3分鐘，可加速醫師對於急性腦中風病人的治療流程，提高病患生命安全,增進醫療決策時效，醫師滿意度極佳，可促進醫病關係，同時檢測11項檢驗，也達成醫療服務指標，提高服務效率，更增進跨部門醫療團隊合作及情感。
*關鍵字1 ： Stroke Treatmentsas
*關鍵字2 ： TRM
*關鍵字3 ： CTA
*關鍵字4 ： I-STAT
*關鍵字5 ： POCT
* 服務機關：
* 第一作者： H673王碧娥
* 身分字號： *****76408
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