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歷年稿件內容

*類別：	E組-實驗室管理
* 姓名：	鄭燦旺
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	運用醫療失效模式與效應分析 (Health Failure Modes and Effects Analysis HFMEA)改善委外病理報告核發流程
*中文作者姓名列：	鄭燦旺1,2,3、陳月英1,2,3、祝志平4
*中文服務單位：	臺北榮民總醫院蘇澳分院病理檢驗科1,私立聖母醫護管理專科學校護理科2,宜蘭縣醫檢師公會3,秀傳醫療社團法人彰化秀傳紀念醫院病理科4,台灣
*英文投稿標題：	Using HFMEA to Improve Outsourcing Pathologic Reporting Procedure
*英文作者姓名列：	Cheng Tsan-Wang 1,2,3；Chen Yueh-Ying1,2,3；Chu Chih-Ping4
*英文服務單位：	1Clinical Laboratory, Taipei Veterans General Hospital Su-Ao Branch, Taiwan
* 投稿摘要：	病理報告的時效與正確性是擬定治療計畫中重要依據，因此運用系統性分析方法以提高報告的品質實屬重要。本科於2015年9月起病理委外代檢單位異動，病理報告無法自動輸入HIS系統，必須由本科人員轉載，故藉由HFMEA探討病理確診後報告流程的潛在性風險並予以預防。本活動從2015年9月至12月，由科主任擔任領導者，6位醫檢師及1位書記組成團隊，期間共進行9次會議；先將發報告流程繪製流程圖，並做失效模式分析；危害指數評分≧8者，經由決策樹分析討論出需改善的程序加以改善，預防錯誤發生。於報告核發四個主流程中，找到10項失校模式與28項失效原因，經由決策樹分析後找出5項失效模式與10項失效原因，據以擬定10項行動方案來進行改善。行動內容包括1.審視電子檔之院區別是否正確 2.傳送箱加裝報告放置袋3.與傳送人員核對傳送箱數目4.設專人將報告取出5.欲審核之報告須固定放置處6.專人查核應回而未回之報告，並以電話查詢代檢單位7.進行初報人員須自行審核並蓋章8.夜班人員做最後審核才完報發出9.請代檢單位盡快完成資訊系統自動轉檔10.對核發系統進行人員教育訓練活動。活動執行3個月後，除第9項(預計2016年2月完成)外，其餘9項危害指數皆＜8；可見運用HFMEA成效卓著，因此將行動措施納入常規步驟，並於12月底修改發報告標準作業流程；改善前(9月)的報告天數為6.2天，活動改善後(10-12月)為5.0天，活動改善前後報告速度有顯著差異(p＜0.05)，改善前後報告錯誤率為0。此次活動目前進行了3個月，我們將持續監控流程，並藉由此次HFMEA的分析與改善行動，有效及全面預防病理報告延遲與錯誤事件發生，進而提升病人安全。
*關鍵字1 ：	HFMEA
*關鍵字2 ：	失效模式
*關鍵字3 ：	決策樹
*關鍵字4 ：	危害指數
*關鍵字5 ：	病理報告
* 服務機關：
* 第一作者：	鄭燦旺
* 身分字號：	*****46350
其他投稿作者：	陳月英
身分字號：	*****11521
其他投稿作者：	祝志平
身分字號：	*****63734
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