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2015-02-02
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歷 年 稿 件 內 容
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類別:
B組-微生物、病毒
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姓名:
張雅婷
投稿種類:
壁報
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中文投稿標題:
中部某區域教學醫院C型肝炎基因型分析
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中文作者姓名列:
張雅婷、余淑靚、張永昇
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中文服務單位:
衛福部臺中醫院
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英文投稿標題:
Hepatitis C genotype analysis in a regional teaching hospital in the middle of Taiwan.
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英文作者姓名列:
Ya-Ting Chang,;Shu-Ching Yu; Yung-Sheng Chang
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英文服務單位:
Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare
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投稿摘要:
背景:慢性C型肝炎(Chronic Hepatitis C, CHC)是由C型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染而引起的疾病,WHO估計全球約有1.85億人受到感染,且無有效疫苗,是全球公衛的主要課題。HCV為RNA病毒,已知有六種主要基因型(genotype)和百種以上亞型(subtype),目前CHC的標準療法 (standard of care, SOC) 是合併長效型干擾素 (pegylated interferon, Peg-IFN)和雷巴威林 (ribavirin, RBV), 不同的基因型對SOC治療的效果不同,而強烈的副作用是患者無法堅持治療的主因。在臺灣HCV基因型的分佈因不同地區也略有差異,分析基因型了解就醫病患屬性,提供醫療科建立一套治療策略,期望提供就醫病患溫馨安心的醫療環境。 方法:RealTime PCR(Abbott), 偵測基因型:Types 1-6、1a、1b,Target gene:5`UTR、NS5b ,Limit of detection:500 IU/mL。 結果:統計101年1月至104年9月期間共488例C型肝炎患者血清C型肝炎病毒基因分型,其中45例低於偵測極限或無法分型,4例混合型感染。分析其他439例,除Type1另分1a及1b外,其他不另分亞型。結果以Type1(Type1a:5.0%,Type1b:47.8%,Type1但無法區分亞型:5.5%)合計58.3%為主,其次是Type2佔31.2%,Type6佔7.3%。 討論:目前干擾素和雷巴威林對於C型肝炎的治療雖有大幅進步,但對於基因第1 型CHC患者的療效仍不甚理想,並且治療療程較久,副作用多,根據研究資料顯示,C肝病毒基因第1 型對於SOC的持續病毒學反應(sustained virologic response, SVR )只有29%-52%,且易造成潛伏感染,所引發的肝病也較其他基因型嚴重,尤其是Type1b,復發的機率也較高。而基因型2和基因型3則約有70-80%的機率可以被治癒。未來,治療慢性C型肝炎將是朝向 IFN-free regimen,多種直接抗病毒藥品搭配使用的「雞尾酒療法」。雖然美國肝病醫學協會 (American Association for the Study of Liver Diseases, AASLD) 針對所有基因型提出治療準則,三合一療法有較高的SVR成功率,但新的抗病毒藥物價格昂貴,仍不普及,建議醫院仍須就多數人感染的基因型制訂個人化治療指引,甚至在療程前段對藥物感受性不佳時適當的停止治療,並致力於新藥的使用普及率,相信不久的將來,C型肝炎會成為一個可以預防和治癒的疾病。
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關鍵字1 :
Hepatitis C
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關鍵字2 :
genotype
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關鍵字3 :
干擾素
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關鍵字4 :
ribavirin
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關鍵字5 :
無
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第一作者:
張雅婷
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其他投稿作者:
余淑靚
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其他投稿作者:
張永昇
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上傳稿件檔:
審查委員意見:
單一醫院檢驗結果分析
審查委員意見:
不OK
主任委員意見:
2025 年 07 月
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