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歷 年 稿 件 內 容
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類別:
B組-微生物、病毒
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姓名:
蔡慧頻
投稿種類:
壁報
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中文投稿標題:
建立巨細胞病毒核酸定量方法之標準化以做為骨髓或週邊血液幹細胞移植病人
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中文作者姓名列:
蔡慧頻1,4、蔡侑遠1、郭品樺1、林怡婷1、柯喬云1、蔡涵年1,3、陳容卿1、張孔昭1、陳彩雲2、王貞仁1,4,
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中文服務單位:
成大醫院病理部1、內科部2、臨醫中心3、成功大學醫學檢驗生物技術學系4,台南,台灣
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英文投稿標題:
Establish standardized cytomegalovirus viral load assays for monitoring treatment outcome in bone marrow or hematopoietic
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英文作者姓名列:
Huey-Pin Tsai1, 4, , You-Yuan Tsai1 ,Pin-Hwa Kuo1, I-Ting Lin1, Ciao-Yun Ko1, Han-Nian Tsai1, 3, Jung-Chin Chen1, Kung-Chao Chang 1 ,Tsai-Yun Chen2, Jen-Ren Wang1, 3
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英文服務單位:
Department of Pathology1 and Internal Medicine2, Clinical Medicine Research Center3, National Cheng Kung University Hospital; Medical Laboratory Science and Biotechnology4, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan
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投稿摘要:
巨細胞病毒是造成骨髓移植和週邊血液幹細胞移植受贈者併發症的重要原因之一。以Valganciclovir之前期空療法(pre-emptive therapy)可成功的降低移植受贈者發病的機率。過去常以定量血液中白血球之巨細胞病毒pp65抗原,做為治療移植病人感染巨細胞病毒的標準方法。此方法需要大量的人力資源與訓練良好的技術員,在結果判讀上一致性較差。目前全球已逐漸使用敏感性及特異性較佳之分生方法取代pp65抗原法,來評估骨髓移植和週邊血液幹細胞移植受贈者的巨細胞病毒核酸量,但其治療前病毒核酸量之基準點與治療預後之間的關係,目前仍無準則可循。因此本研究以兩種台灣衛福部核可市佔率較高之自動化分生平台(羅氏與亞培),用世界衛生組織製備(WHO)之分生標準品與病人之檢體進行此兩個平台之比較其優劣,最後結果擇一適合本醫學中心之分生平台,再與pp65抗原方法同時檢測骨髓移植和週邊血液幹細胞移植受贈者病人移植後之血液,將所測得定量之結果進行分析,以期能得到建議臨床開始治療的病毒核酸量之臨界值(基準點)。本研究之結果為亞培系統自動化分生平台之敏感性與精密度較佳,其結果之平均值大約高於羅氏系統0.7 log10 IU/mL,但操作的方便性及報告之時效性則較羅氏系統差。由於考慮到報告的時效性,因此採羅氏系統與pp65方法進行臨界值之建立的評估。分析448個檢體之結果,顯示5000 IU/mL (Area under the Curve of ROC, AUC=0.868)為臨界值之準確度較1000 IU/mL (AUC=0.832)佳。由於病人病毒量需要連續性的監控,亞培自動化分生平台所得之數據平均值較羅氏系統高0.7 log10 IU/mL,因此建議評估完後確定了使用檢驗系統就不宜經常更換,以免對病人治療造成不良之影響。另外,建議臨床可以5000 IU/mL為臨界點,進一步去比較有無接受治療病人之存活率,才能作為治療之準則。
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關鍵字1 :
巨細胞病毒
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關鍵字2 :
核酸定量
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關鍵字3 :
骨髓血液幹細胞移植病人
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關鍵字4 :
週邊血液幹細胞移植病人
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關鍵字5 :
pp65抗原法
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第一作者:
蔡慧頻
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