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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： E組-實驗室管理
* 姓名： 李雅清
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 運用PDCA改善檢體運送的監控機制
*中文作者姓名列： 李雅清、林淑雯、李傳博、范秀琴
*中文服務單位： 臺北榮民總醫院病理檢驗部
*英文投稿標題： Using PDCA to improve the monitoring mechanisms of specimen transport
*英文作者姓名列： Li Ya-Ching;Lin Shu-Wen;Lee Chuan-Po;Fan Hsiu-Chin
*英文服務單位： Department of Pathology and Laboratory Medicine, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan.
* 投稿摘要： 檢驗流程從檢體收集開始到報告核發，其包含採檢、運送、收檢、儀器檢測及報告核發等流程，任一流程發生變數都可能造成醫療疏失，導致病患未即時接受或接受不適當地醫療處置，尤其是檢體遺失，容易引發病患及臨床照護人員的不滿情緒，甚至演變成醫療糾紛，且檢體遺失的責任不易釐清，因此建置檢體點收系統，以檢驗條碼及小包條碼監控檢體流向，以便釐清檢體遺失的關鍵點，藉以改善工作流程，降低檢體遺失的風險。 利用PDCA品質管理循環手法，對檢體遺失事件進行評估及改善，因而建置病房檢體點收系統，2013年12月開始實施病房檢體點收作業，其追蹤檢體流程如下：1.護理人員列印檢驗條碼貼於試管上，接著進行採檢。2.護理人員將採檢檢體分裝後，印製小包條碼貼於袋口，由運送人員送至病理檢驗部。3.運送人員將檢體送至病理檢驗部時，掃描檢體外袋的小包條碼，以確認檢體送達。4.各科室醫檢人員拆開檢體袋時，會核對小包條碼顯示數量與實際檢體是否一致，當檢體數量不吻合時，立即以電話與該病房人員確認檢體狀況，避免檢體遺失。 建置檢體點收系統後，護理人員可利用資訊系統查詢檢體運送資訊，檢驗人員可監控檢體運送流程，當發生檢體流向異常時，可以針對檢體條碼記錄，推估檢體發生異常狀況的流程，以及早找出檢體，降低檢體重新採集的機會，減少醫病衝突。對於監控期間發生的檢體運送異常事件，再度進行PDCA評估及改善，從被動查核檢體流向作業，轉為主動積極地查詢模式，對於急做檢體每30分鐘查核一次，一般檢體每2小時查核一次，以及早發現檢體運送異常狀況。 藉由不斷地進行PDCA改善計畫，以期提升檢體運送品質，減少檢體遺失引發的醫療糾紛，但檢體運送監控機制並非檢驗人員能獨立完成，需與護理人員及運送人員團隊合作，才能達到預期的目標。
*關鍵字1 ： 檢體遺失
*關鍵字2 ： 醫療糾紛
*關鍵字3 ： 監控檢體運送
*關鍵字4 ： PDCA
*關鍵字5 ： 檢體點收系統
* 服務機關：
* 第一作者： 李雅清
* 身分字號： *****78324
其他投稿作者：
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上傳稿件檔：
審查委員意見： PDCA只呈現PD階段內容，缺少 CA階段的成效評值，呈現改善前後的成果。例如檢體遺失率 (件數)是否顯著降低。內文與主題不符。
審查委員意見： 不OK
主任委員意見：
 
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