2025-06-30 恭賀 邱仁祥醫檢師 當選『第17屆南投縣醫檢師公會理事長』!!!   2025-06-02 恭賀 洪經勝醫檢師 當選『第17屆台北市醫檢師公會理事長』!!!   2025-05-15 ✪114年度實驗室開發檢測之資深暨新進實驗室人員訓練課程✪請參閱最新消息公告!   2025-04-16 恭賀 黃碧標醫檢師 當選『第16屆臺中市大臺中醫檢師公會理事長』!!!   2023-07-01 會員如有權益相關問題及對本會有任何建議或意見回饋,歡迎利用電子信箱或致電本會,謝謝您!!   2015-02-02 醫事檢驗師宣誓誓詞,誓詞內容請至文件下載區查閱,並請協助推廣,謝謝!  

:::

歷 年 稿 件 內 容
 
*類別: B組-微生物、病毒
* 姓名: 蔡尹泰
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 北部某區域醫院痰檢體之革蘭氏染色改善成效分析
*中文作者姓名列: 王傳儒1, 李姿瑩1, 李若慈1,蔡尹泰1,戚偉明1,謝文祥1,2
*中文服務單位: 台北醫學大學 • 部立雙和醫院 實驗診斷科1, 台北醫學大學 • 部立雙和醫院 教學部2,
*英文投稿標題: The Improve effectiveness analysis of Gram’s staining Quality for Sputum specimen in a Northern Regional Hospital
*英文作者姓名列: Chuan-Ru Wang 1, Tzu-Ying Lee 1, Ruo-Tzu Li 1,Yin-Tai Tsai 1, Wei-Ming Chi 1, Wen-Shyang Hsieh 1,2
*英文服務單位: Department of laboratory medicine 1; Department of education & research 2, Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital,
* 投稿摘要: 痰液檢體的革蘭氏染色與培養用於診斷下呼吸道的感染一直以來都有正反兩面考量,革蘭氏染色檢查的目的在確認該檢體是否適合進行細菌培養,合格的痰液檢體至少必須符合上皮細胞少於25/LPF的條件(本實驗室痰液檢體汙染率定義採用Murray和Washington在1975年所提的方法,當在低倍視野下觀察白血球與上皮細胞數量屬於Group 4或5,此檢體為合格之檢體),而一個合格的痰液檢體通常認為可經由革蘭氏染色顯現出優勢菌種的形態,並作為臨床醫師診斷疾病(社區性肺炎或院內感染性肺炎)以及初步抗生素治療的依據,但收集合格之痰液檢體並不容易,且其檢驗敏感性與特異性並不高,因痰液檢體在臨床上屬於病患自行取檢的檢體來源,其檢體品質的一致性以及優劣,便會因病患生理狀況而有所差異。本院統計自2013年8月至2015年12月臨床痰液培養檢體並結合革蘭氏染色之結果進行分析比較,可發現痰液檢體汙染率藉由與臨床護理人員的溝通以及教育訓練,其汙染率由43.7%降低至27.9%,而其痰液檢體培養陽性率,也藉由與臨床醫師的溝通以及實驗室流程改善,將革蘭氏染色為不合格之臨床痰液檢體便不操作細菌鑑定及抗微生物製劑感受性試驗,其培養陽性率由42.6%降低至27.1%,而相對的可降低人員操作鑑定之工作量以及節省實驗室試劑成本費用。依據2014年Infectious Diseases Society of America (IDSA)文獻探討以及醫檢學會痰液檢體檢驗作業指引指出,其嗜氧培養檢體須在2小時內送達實驗室進行適當保存或是接種處理,否則痰液檢體內重要致病菌會被其他口腔內正常菌叢抑制生長,導致實驗室無法培養出符合臨床期望之檢驗結果,故實驗室同仁需定期與護理人員以及臨床醫師進行討論實驗室流程,將可幫助醫師辨別疾病之診斷,提供良好抗微生物製劑感受性試驗之結果,並減少醫療資源的浪費。
*關鍵字1 : 痰液培養
*關鍵字2 : 痰液檢體汙染率
*關鍵字3 : 革蘭氏染色
*關鍵字4 : 試劑成本
*關鍵字5 : 實驗室流程改善
* 服務機關:
* 第一作者: 王傳儒
* 身分字號: *****85273
其他投稿作者: 李若慈
身分字號: *****46747
其他投稿作者: 李姿瑩
身分字號: *****55352
其他投稿作者: 蔡尹泰
身分字號: *****50521
其他投稿作者:
身分字號:  
其他投稿作者:
身分字號:  
其他投稿作者:
身分字號:  
其他投稿作者:
身分字號:  
上傳稿件檔:
審查委員意見: 研究方法不明確 比較其間也不清楚 討論提到宋檢時間影響但在發紡中並未提到
審查委員意見: 不OK
主任委員意見:
 
回上頁