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歷年稿件內容

*類別：	F組-其他
* 姓名：	廖雅玲
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	以實證醫學探討平均血小板體積預測心血管疾病的風險
*中文作者姓名列：	廖雅玲、曾致豪、廖偉淇
*中文服務單位：	澄清綜合醫院
*英文投稿標題：	Mean platelet volume as a predictor of cardiovascular risk – An EBM approach
*英文作者姓名列：	Liao Ya- Ling, Tseng Chih-Hao , Liao Wei-Chi
*英文服務單位：	Clinical Laboratory, Cheng Ching Hospital
* 投稿摘要：	Background：血小板在粥樣動脈栓塞 (atherothrombosis)形成扮演重要角色。血小板活性(platelet activity)已證明與心血管風險增加有關，卻仍未納入實驗室常規臨床決策，可能因: 缺乏關於理想檢測血小板方法的足夠資料、cut-off、數據解讀uncertainty、需特殊儀器、耗成本、耗時等。平均血小板體積(mean platelet volume, MPV )為測量血小板體積最常用的方法，是血小板活性的potential marker 。本實驗室2015年的retrospective 研究結果證明高血脂比非高血脂族群有較高的MPV (9.9±0.7 vs 9.0±0.4, P<0.001)，唯elevated MPV是否能預測cardiovascular risk？本文以實證醫學方法搜尋現有文獻的統合證據探討MPV與心血管疾病風險之關係。Method：以(Mean platelet volume OR MPV) AND (cardiovascular OR coronary heart) 搜尋Cochrane Library、PubMed與C.E.P.S中文電子期刊。在PubMed共 897個搜尋結果中篩選出10篇systematic review (SR)，選擇其中一篇2010的SR(與Meta-Analysis)，其標題與研究目的皆明確表明以MPV預測心血管風險。故納入以嚴格評析。Results：此SR涵蓋16篇橫斷面研究納入統合分析。分析結果發現:比較無心肌梗塞的病人，急性心肌梗塞(AMI)的病人MPV明顯較高( mean difference 0.92 fL, 95% CI 0.67-1.16, P<0.001)。在次組分析，AMI vs.宣稱自己無冠心症者( those without known coronary disease)與AMI vs. 穩定性冠心症(stable coronary disease) 者，MPV均有顯著差異，分別為 (mean difference 1.11 fL, 95% CI 0.79-1.42, P< 0.001) 與 (mean difference 1.00 fL, 95% CI 0.51–1.50, P< 0.001); 但AMI vs. 不穩定型心絞痛(Unstable angina)者, MPV則無顯著差異(P=0.24)。而elevated MPV與normal MPV相比增加了死亡的勝算比 (11.5% vs. 7.1%, odds ratio 1.65, 95% CI 1.12-2.52, P = 0.012)；冠狀動脈再成形術後的支架再狹窄(restenosis)比起無restenosis，MPV明顯較高 (mean difference 0.98 fL, 95% CI 0.74-1.21, P< 0.001)。Conclusion：高MPV值與急性心肌梗塞、心肌梗塞後的死亡率、冠狀動脈再成形術後的支架再狹窄有關聯，這些數據證明MPV可做為預測心血管疾病有用的工具。至於MPV能否導引或影響治療方面的做法，則待進一步研究。
*關鍵字1 ：	MPV
*關鍵字2 ：	cardiovascular risk
*關鍵字3 ：	AMI
*關鍵字4 ：	motality
*關鍵字5 ：	EBM
* 服務機關：
* 第一作者：	廖雅玲
* 身分字號：	*****40965
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