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歷年稿件內容

*類別：	A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名：	洪如楓
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	有效提升假性血小板低下檢出之方法
*中文作者姓名列：	洪如楓1.2、賴欣榆、蕭瓊子、盧秀琴、張建國
*中文服務單位：	中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學部
*英文投稿標題：	A useful method for the detection of pseudo-thrombocytopenia in medical laboratory.
*英文作者姓名列：	Hung Ju-Feng1,2, Lai Hsin-Yu1, Hsiao Chiung-tzu1, Lu Hsiu-chin1, Chang Jan-Gowth1
*英文服務單位：	1China Medical University Hospital Department of Laboratory Medicine
* 投稿摘要：	研究目的、一般血液常規檢驗利用自動分析儀進行體外血液分析，偶有受到時間、抗凝劑、溫度、藥物等因素而引起Pseudothrombocytopenia (PTCP)，其中以EDTA dependent platelet clumping最為常見，假性血小板低下目前真正的機轉尚未清楚，在臨床上是少見的、不易被發現或排除，然假性血小板低下誤導臨床診斷嚴重度既高且耗費時間及人力，本研究目的是藉由審查實驗室驗證條件以提高假性血小板低下之檢出。方法、實驗室實施檢驗結果的自動篩選與報告系統時，常藉助中繼軟體規則作為異常數據攔截工具，本實驗室針對血液常規檢查共設有63條驗證規則，其中血小板相關共8項，而血小板計數低下及儀器出現血小板凝集警示是最常見需推片確認的異常訊息之一。本次研究增加實驗室驗證條件「血小板小於5萬/ul」即推片確認並加強觀察血液抹片邊緣是否現大量血小板凝集現象。分析103年7月至104年7月假性血小板低下檢出件數。結果、統計本院103年度7月至12月份閱片率25.39%，Pseudothrombocytopenia發現2件，經104年2月份研究會議討論後將血小板低下條件增加「血小板小於5萬/ul」即推片，統計104年2月至7月份閱片率接近30.0%，Pseudothrombocytopenia發現11件。結論、 1.一般實驗室採購市售中繼軟體進行檢驗結果自動篩選時，應依實驗室屬性制定符合需求之驗證條件，並訂定系統架構評估機制，利用實際報告作為審核，評估所有報告每一項目之自動驗證範圍及規則運行的準確度。 2.中繼軟體開始使用後應有定期審查制度，以評估自動規則系統是否與所設定的規則產生預期及正確的結果，假性血小板低下檢出件數103年7-12月2件與104年2-7月份11件相較增加5.5倍。 3.血液檢體品質除以肉眼或吸管檢查外，應以血液抹片觀察作為最後把關機制，除觀察血球均勻分布區域外，抹片邊緣及尾端如出現大量血小板聚集時，除EDTA採血管外應考量以其他抗凝劑作為採檢容器，以避免病患多次採血且延誤治療時機。
*關鍵字1 ：	Pseudothrombocytopenia
*關鍵字2 ：	無
*關鍵字3 ：	無
*關鍵字4 ：	無
*關鍵字5 ：	無
* 服務機關：
* 第一作者：	洪如楓
* 身分字號：	*****26660
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