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歷年稿件內容

*類別：	C組-生化、血清免疫
* 姓名：	吳靖儀
投稿種類：	口頭
*中文投稿標題：	濫用藥物及酗酒導致橫紋肌溶解症與急性腎衰竭之案例報告
*中文作者姓名列：	吳靖儀、王傑田
*中文服務單位：	奇美醫療財團法人柳營奇美醫院臨床病理科
*英文投稿標題：	Case report: Alcohol and drug abuse induce rhabdomyolysis and acute renal failure
*英文作者姓名列：	Wu Jing-Yi；Wang Chieh-Tien
*英文服務單位：	Department of Clinical Pathology,Chi Mei Medical Center,Liouying
* 投稿摘要：	橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）是一種橫紋肌被破壞而造成的症狀，目前診斷橫紋肌溶解症主要是靠肌酸激酶(cratinine kinase,CK)，當CK 超過5,000IU/L時，就有可能因為大量的肌球蛋白(myoglobin)進入腎絲球而阻塞腎小管，進而破壞腎臟組織，其中有1/3會引起急性腎衰竭。本案例為 21歲女性病人，因情緒突然失控、意識混淆、解大量稀便被送至本院急診，據家屬及友人口述病人無其他病史但平時有飲酒、吸菸習慣，昨晚於派對上有吃FM2、搖頭丸及吸K菸、安非他命等。檢查Vital signs: T=35.7℃、P=138/min、R=25/min、BP=107/87mmHg，實驗室檢查結果：Glucose(Random) 143mg/dL、Na 138mEq/L、K 6.1 mEq/L、Bun 25 mg/dL、Creatinine 2.3 mg/dL、CK-Total 4008IU/L、CK-MB mass 17.4ng/mL、TnI 2.18 ng/mL、myoglobin >10,000 ug/L、Uric acid 12.9 mg/dL、Lactate 10.7mmol/L、Ethyl alcohol 3.1 mg/dL、Stool O.B3+、Urine O.B3+、ABG-PH 7.292、HCO3- 12.6 mmol/L。經醫師診斷為橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)和急性腎功能衰竭(acute renal failure)，治療時給予靜脈輸注NaHCO3鹼化尿液，以增加肌球蛋白(myoglobin)及尿酸的溶解度並適時矯正併發代謝性酸中毒(metabolic acidosis)和高血鉀(hyperkalemia)，故在診斷橫紋肌溶解症時，需考慮急性腎衰竭併發的可能性。
*關鍵字1 ：	橫紋肌溶解症
*關鍵字2 ：	急性腎衰竭
*關鍵字3 ：	肌酸激酶
*關鍵字4 ：	肌球蛋白
*關鍵字5 ：	代謝性酸中毒
* 服務機關：
* 第一作者：	吳靖儀
* 身分字號：	*****34544
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