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歷年稿件內容

*類別：	A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名：	王德容
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	案例分析 : 病患短期紅血球平均體積大幅改變成因分析
*中文作者姓名列：	王德容林等義周思佳蔡喜修
*中文服務單位：	佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院檢驗醫學部檢驗醫學科
*英文投稿標題：	Case report : Causal study for statistical difference of short-term RBC mean cell volume patient.
*英文作者姓名列：	Te-Jung Wang, Deng-Yi Lin, Si-Jia Chou, Hsi-Hsu Tsia
*英文服務單位：	Department of Laboratory Medicine, Buddhist Tzu Chi Medical Foundation Hualien Tzu Chi Hospital
* 投稿摘要：	正常紅血球生命週期約120天，依CLSI guideline建議之MCV短期生理變異範圍約±4.8fL，若病患前後報告差異過大，需人工再驗證以協助醫師診斷。而臨床常見引起MCV變異的原因為:貧血患者接受如:鐵、VitB12、葉酸等治療;滲透壓改變;輸血;新生兒;MDS或外部刺激等。一名72歲風濕免疫科病患到院受檢，其MCV為85.8，與其三個月前之MCV 75.1有顯著差異。且該病患在之後的一個月與三個月追蹤其MCV更變為91.0 100.5。經排前述之常見因素後，仍無法釐清MCV異常改變原因，除產生發報告時的困擾外也增加了重複覆檢驗的成本。經詳細調查發現:該病患曾因血小板過高，檢出JACK2 point mutation，在開始常規服用藥物”Hydrea”後，才逐漸出現MCV變異。該藥可抑制DNA合成，具骨髓抑制與類惡性貧血副作用，可能使WBC/RBC/Hb/Hct/PLT下降，也可能如本案例逐漸改變病患MCV。紅血球平均體積改變因素眾多，除前述，外部刺激如苯、殺蟲劑等，也可能影響造血功能。而具骨髓或細胞再生抑制之藥物或可致續發再生不良性貧血藥物，如:部分抗生素、抗癲癇、抗甲狀腺、類風濕/免疫抑制等藥物，皆可能改變病患檢驗數值。本文就各類潛在變異原因進行整合性的討論。醫檢師若能即時判斷報告的準確性，排除檢驗前、中、後影響品質的因素，並了解數據變化的合理性及臨床意義，則可降低非必要的複驗成本與人力，也可協助醫師確實掌握病患狀況，維護病患權益與檢驗品質及時效。
*關鍵字1 ：	紅血球平均體積
*關鍵字2 ：	改變病患檢驗數值
*關鍵字3 ：	案例分析
*關鍵字4 ：	Hydrea
*關鍵字5 ：	藥物
* 服務機關：
* 第一作者：	王德容
* 身分字號：	*****74932
其他投稿作者：	蔡喜修
身分字號：	*****14740
其他投稿作者：	周思佳
身分字號：	*****96293
其他投稿作者：	林等義
身分字號：	*****73886
其他投稿作者：
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其他投稿作者：
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上傳稿件檔：
審查委員意見：	無意見
審查委員意見：	OK
主任委員意見：