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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： C組-生化、血清免疫
* 姓名： 方獻郎
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 評估尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值、血液肌酸酐、低密度脂蛋白、糖化血色素在初期慢性腎臟疾病篩檢的成效
*中文作者姓名列： 方獻郎、陳明輝、趙恒立、陳順良、王秋惠
*中文服務單位： 童綜合醫院
*英文投稿標題： Assessment of Urine Total Protein and Creatinine Ratio,Blood Creatinine, Low-density Lipoprotein Cholesterol,HbA1c as Chronic Kidney Disease Screening
*英文作者姓名列： Xian-Lang Fang, Ming Hui Chen,Hen-li Chao,Shun-liang Chen,Chiou-Huey Wang
*英文服務單位： Tungs’Taichung MetroHarbor Hospital
* 投稿摘要： 慢性腎臟疾病（Chronic Kidney Disease；CKD）在台灣有著高盛行率，是目前政府積極防治的重要疾病。如果腎臟功能持續衰退，最後會造成尿毒症，此時必須依賴血液透析、腹膜透析來維持生命。根據2002美國NKF-KOQI準則對慢性腎臟病的新定義為：1.腎絲球濾過率(estimated Glomerular filtration rate；eGFR)大於60ml/min/1.73m2，但臨床上有蛋白尿、血尿、影像學、或病理學等腎臟實質傷害證據，且病程達3個月以上。2.不論是否有腎臟實質傷害之證據，只要腎絲球濾過率小於60ml/min/1.73m2，且病程達3個月上。CKD會增加病患整體死亡率與心臟血管疾病死亡率，健保局建議患者照護的良好指標為：糖尿病病患糖化血色素(HbA1c)控制：＜7.0％，低密度脂蛋白(Low-density Lipoprotein Cholesterol；LDL)控制：＜130mg/dl。本研究針對初期慢性腎臟病檢查必要檢驗項目：血液肌酸酐(Creatinine)、低密度脂蛋白(LDL)、尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(Urine Total Protein and Creatinine Ratio；UPCR)，糖化血色素(HbA1c)。以eGFR:60ml/min/1.73m2為標準將代謝科患者區分兩個族群，對相關生化檢驗數據做分析比較。結果顯示，在eGFR≧60ml/min/1.73m2族群當中Creatinine平均值為1.0mg/dl，LDL平均值為103.4 mg/dl，HbA1c平均值為9.5％，UPCR平均值為143.2mg/g。在eGFR<60ml/min/1.73m2族群當中Creatinine平均值為1.3 mg/dl，LDL平均值為94.8 mg/dl，HbA1c平均值為8.0％，UPCR平均值為491.2mg/g。在eGFR<60ml/min/1.73m2族群中UPCR明顯比較高(p<0.05)。根據結果顯示，UPCR適合當作CKD早期發現並追蹤治療的篩檢指標。另外，在LDL方面兩族群皆小於130 mg/dl，控制良好。但在HbA1c方面兩族群皆大於7.0％，必須在血糖值的控制方面多加對患者衛教宣導。CKD在台灣有著高盛行率，更會增加健保醫療支出與負擔。因此，提供篩檢服務，有效的監測腎功能與相關生化指標，並及早接受治療成為重要課題。
*關鍵字1 ： Chronic Kidney Disease
*關鍵字2 ： estimated Glomerular filtration rate
*關鍵字3 ： Urine Total Protein and Creatinine Ratio
*關鍵字4 ： 無
*關鍵字5 ： 無
* 服務機關：
* 第一作者： 方獻郎
* 身分字號： *****55924
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