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歷年稿件內容

*類別：	F組-其他
* 姓名：	黃明輝
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	分析未達到足量透析的病人與病人體重的相關性
*中文作者姓名列：	黃明輝
*中文服務單位：	奇美醫院血液透析室
*英文投稿標題：	Correlation analysis did not reach Hemodialysis adequacy patients and body weight
*英文作者姓名列：	Huang Ming-Hui
*英文服務單位：	Department of Hemodialysis, Chi Mei Medical Center
* 投稿摘要：	血液透析治療是用於當病人腎臟暫時或永久失去功能，因為腎臟具有排出體內多餘水份、平衡電解質與代謝體內毒素的能力。當人體攝取食物時會產生含氮代謝廢物及許多鉀離子，若腎臟無法有效排出這些代謝廢物時，則會累積於血液當中而無法排出而形成尿毒症與高鉀血症。一般慢性腎衰竭的病人都會接受定期血液透析治療，並於每個月定期抽血檢驗來評估病人營養狀態以及透析治療效果。KDOQI指引在足量透析建議是URR至少要高於65%，而目標值則是URR高於70%，但在每次透析中並非所有人都能達到此標準。將未能達到URR65%的病人(N=18)進行分析，這群病人所使用之人工腎臟膜面積介於2.0~2.5之間，皆使用AVF(autologous AV fistula)自體廔管進行透析，體重部份：有16位大於65Kg(其中6位大於90Kg)，血液流速部分：低於250以下(N=1)、250-299(N=5)、300-350(N=12)，透析時間部份:大於3.5HR(N=14)、小於3.5HR(N=4)。在病人進行透析時，最主要影響毒素清除因素是透析時間、透析血液流速及透析膜面積之大小，但結果顯示這群未達到足量透析的病人在透析膜面積的選擇都已達到2.0~2.5之間，且血液流速與透析時間也都有到達透析建議之標準。除了其中一位病人是因為血管狀況不良，導致流速不足與未達3小時之透析時間，其餘病人未達足量透析的原因可能與透析膜面積的選擇及病人體型重量有關。在體型較大的患者，因為體內的毒素分佈無法在4小時的透析時間中及時流向血循當中被人工腎臟移除，所以無法達到足量透析的標準。若要達到足量透析，應可藉由增加透析膜面積或是增加透析時間來彌補，以得到較好的透析品質。
*關鍵字1 ：	足量透析
*關鍵字2 ：	病人體重
*關鍵字3 ：	血液透析
*關鍵字4 ：	腎臟
*關鍵字5 ：	慢性腎衰竭
* 服務機關：
* 第一作者：	黃明輝
* 身分字號：	*****59544
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