2025-06-30　恭賀 邱仁祥醫檢師 當選『第17屆南投縣醫檢師公會理事長』!!! 　 2025-06-02　恭賀 洪經勝醫檢師 當選『第17屆台北市醫檢師公會理事長』!!! 　 2025-05-15　✪114年度實驗室開發檢測之資深暨新進實驗室人員訓練課程✪請參閱最新消息公告！ 　 2025-04-16　恭賀 黃碧標醫檢師 當選『第16屆臺中市大臺中醫檢師公會理事長』!!! 　 2023-07-01　會員如有權益相關問題及對本會有任何建議或意見回饋，歡迎利用電子信箱或致電本會，謝謝您!! 　 2015-02-02　醫事檢驗師宣誓誓詞，誓詞內容請至文件下載區查閱，並請協助推廣，謝謝！ 　

:::

歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： B組-微生物、病毒
* 姓名： 張慶瑜
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 牙科病患因感染副流感嗜血桿菌導致心內膜炎案例報告
*中文作者姓名列： 張慶瑜
*中文服務單位： 臺北醫學大學附設醫院 實驗診斷科 微生物組
*英文投稿標題： Dental Patient Due to Infection of Haemophilus parainfluenzae Cause Endocarditis:A Case report
*英文作者姓名列： Chang,Ching-Yu
*英文服務單位： Microbiology Section, Department of Laboratory Medicine, Taipei Medical University Hospital, Taipei, Taiwan
* 投稿摘要： 心內膜炎初期臨床表徵不明顯，常只有發燒之表現，誤被診斷為感冒，而血液培養與心雜音是診斷感染性心內膜炎的兩項重要指標。副流感嗜血桿菌是心內膜炎常見病原菌，其挑剔生長特性，增加臨床診斷治療之挑戰性。 30歲女性病患於104年2月在牙科就診，2天後發燒40℃，在南部醫院就醫有使用抗生素，持續發燒一星期回北部醫院抽血檢驗，Procalctonin 1.397ng/mL、CRP 6.97mg/dL兩項檢驗偏高，其它血液、生化、免疫報告正常，血液培養陰性。因反覆發燒，4月至第三家醫院求診，醫師建議至本院感染科就醫。4月11日入院，發燒37.9℃、咳嗽、頭痛、聽診有心雜音、CRP 17.5mg/dL、ESR 114mm/2h。血液培養2套，放入BACTEK FX血液偵測儀培養2天後出現陽性，染色鏡檢為 Gram negative coccobacilli 。培養基在35℃ CO2培養箱24小時後，BAP/EMB沒有長菌，Chocolate agar上有無色透明潮濕型菌落出現。以Haemophilus ID Quad plate培養基培養，培養基內含X factor(hemin)、V factor(NAD)及5% horse blood，因只需V factor(NAD)即可生長，horse blood上亦無溶血現象，故鑑定此菌為Haemophilus parainfluenzae。 HACEK菌群包含Haemophilus (Haemophilus parainfluenzae)、Aggregatibacter (Aggregatibacter actinomycetemcomitans,Aggregatibacter aphrophilus)、Cardiobacterium hominis、Eikenella corrodens、Kingella (Kingella kingae)。其共同特色就是挑剔、生長緩慢、革蘭氏陰性菌、是人體常在菌，在一定條件下可引起嚴重感染，例如心內膜炎。幸好這類HACEK並不是高抗藥性菌種，使用第三代cephalosporin合併gentamicin為對抗HACEK群菌的經驗性抗生素用藥。
*關鍵字1 ： Haemophilus parainfluenzae
*關鍵字2 ： Endocarditis
*關鍵字3 ： Blood culture
*關鍵字4 ： Haemophilus ID Quad plate
*關鍵字5 ： HACEK
* 服務機關：
* 第一作者： 張慶瑜
* 身分字號： *****66894
其他投稿作者： 林秀真
身分字號：  
其他投稿作者： 林鴻圖
身分字號：  
其他投稿作者： 吳佩珊
身分字號：  
其他投稿作者： 鍾俊輝
身分字號：  
其他投稿作者：
身分字號：  
其他投稿作者：
身分字號：  
其他投稿作者：
身分字號：  
上傳稿件檔：
審查委員意見： OK
審查委員意見： 無意見
主任委員意見：
 
回上頁