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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： B組-微生物、病毒
* 姓名： 廖瀅榕
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 某地區醫院降低血液培養汙染率
*中文作者姓名列： 廖瀅榕、林雅華、李建成
*中文服務單位： 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院檢驗科
*英文投稿標題： Reduce blood culture contamination rate in the community hospital
*英文作者姓名列： Liao Ying-Jung；Lin Ya-Hua；Li Chen-Cheng
*英文服務單位： Department of Clinical Laboratory，Chi Mei Medical Center，Chiali
* 投稿摘要： 一、前言 血液培養是臨床微生物中重要的檢驗項目之一，可檢查血液中的病原菌，如發生污染，則會影響醫生對菌血症或敗血症的診斷，所以實驗室常規統計血液培養汙染率作為監控採檢的有效性有其必要性。 二、方法 依據CLSI M47-A之血液培養污染菌定義如下，同一患者在24小時內連續送檢的血瓶套數中，僅有一套血瓶（包括同一套中僅有一瓶生長或兩瓶皆生長）分離出下列細菌者，視為受污染血瓶：Bacillus spp., Corynebacterium spp., Propionibacterium spp., coagulase-negative staphylococci.,Aerococcus spp., Micrococcus spp.；血液培養汙染率：（生長出符合上述血液培養汙染定義菌種的血瓶數／總培養血瓶數）X 100%。統計103年1月到12月血液培養污染為4.4﹪，根據美國微生物學會的標準，血液培養汙染率應小於3﹪。發現103年度急診室採集的血液培養檢體汙染率5.1﹪比全院4.4﹪高，根據80/20法則，建議針對急診室採檢作業進行改善。檢驗科與護理部討論後，請護理人員協助改善採檢作業，104年1月開始使用2﹪Chlorhexidine gluconate（2﹪CHG），並在消毒前先使用75﹪酒精清潔皮膚；另外檢驗科每月定期回饋血液培養採檢污染人員名單，針對人員進行個別輔導。 三、結果 經改善計畫介入後， 104年1月到104年11月急診室血液培養汙染率由平均的5.1﹪下降到3.1﹪，全院的血液培養汙染率由平均的4.4﹪下降到2.9﹪。 四、結論 經過血液培養採檢標準作業程序的更改，及人員的個別輔導，有確實的減少血液培養汙染率；對病人而言可以減少不必要的侵入性檢查與痛苦，對醫生而言可以第一時間得到正確的抗生素結果，減少不必要的抗生素使用，避免抗藥性細菌的產生。
*關鍵字1 ： 血液培養汙染率
*關鍵字2 ： 無
*關鍵字3 ： 無
*關鍵字4 ： 無
*關鍵字5 ： 無
* 服務機關：
* 第一作者： 廖瀅榕
* 身分字號： *****09022
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