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歷年稿件內容

*類別：	E組-實驗室管理
* 姓名：	林曉華
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	某區域醫院利用e化資訊系統和管制圖來改善異常檢體的管理
*中文作者姓名列：	林曉華1，鄭鴻榕1，林博彥2，陳億芳1
*中文服務單位：	衛生福利部屏東醫院檢驗科1中醫科2
*英文投稿標題：	Using e-information system and control chart to improve the management of abnormal specimens in medical laboratory
*英文作者姓名列：	Lin Hsiao-Hua 1,Cheng Hung-Jung1, Lin Bo-Yen2,Chen Yi-Fung 1
*英文服務單位：	Department of Laboratory Medicine1, Department of Chinese Medicine2, Pingtung General Hospital, Ministry of Health and Welfare
* 投稿摘要：	【目的】檢驗科為能有效達成異常檢體的管理，於104年針對實驗室不良檢體、錯誤檢體的退簽及重送通知，採電子化的登記，取代先前手工登記的方式，省時有效率，可以避免人員因忙碌而遺漏登記；方便醫檢師迅速退件及病房重送檢體，可以每月有效率列表統計及追蹤，有利於異常檢體管理與改善。【方法】利用PDCA分析流程，P（Plan）-現況分析，找到問題與原因，確定活動計畫與目標。D（Do）-擬定執行對策。C（Check）-查核指標，與前期作比較。A（Action）-行動，將成功的經驗加以文件化、標準化。檢驗科在103年以前，不良檢體的管理以手工登記方式，費時不符合效益，因大同資訊系統的限制，就實驗室異常檢體類別進行清查，產出27個退收檢體原因片語，重新評估後寫入大同資訊系統，以利後續的有效統計與評估。【結果】自104年一月起改變病房異常檢體通報方式，使用e化資訊系統來收集資料與管理，使同仁對不良檢體的登錄意願增高，統計104年病房每月異常檢體退收檢體平均數為33件，較103年11件增加 22件；檢體的月平均不良率由0.14％升至0.41％，更能增加本院異常檢體狀況的真實性及可改善度。此外我們利用品質管制圖，來作指標監測，利用加權平均數據，制定出改善指標，以每月異常檢體退收檢體數44件為警示提醒，54件(3SD)為閾值，每病房7件為閾值，超出需PDCA改善。104年對急診、第一ICU（2張）、五西病房，共發出4張改善單，使其限期改善。7-12月異常檢體退件率0.38％，較1-6月0.43％有下降的趨勢。【結論】血液採集對病人是常見的處置項目，當發生錯誤時，都將影響治療的時效性甚至病人安全，本實驗室對「異常檢體」之管理，使用e化資訊系統收集資料，藉由管制圖來作指標監測，以監控採檢品質與效率，經由辦理全院醫護的教育訓練來降低病人再採檢及報告錯誤風險，達到防範未然的目的。
*關鍵字1 ：	異常檢體
*關鍵字2 ：	風險管理
*關鍵字3 ：	管制圖
*關鍵字4 ：	e化資訊系統
*關鍵字5 ：	無
* 服務機關：
* 第一作者：	林曉華
* 身分字號：	*****29831
其他投稿作者：	鄭鴻榕
身分字號：	*****83851
其他投稿作者：	林博彥
身分字號：	*****30501
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