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歷年稿件內容

*類別：	A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名：	陳素櫻
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	以顯微鏡200倍率建立人工估算白血球的標準流程
*中文作者姓名列：	陳素櫻1、黃志霖1、陳柏志1,2
*中文服務單位：	高雄醫學大學附設中和紀念醫院檢驗醫學部1、高雄醫學大學醫學檢驗生物技術學系2
*英文投稿標題：	Establishing standard processes of leukocyte estimate by 200 magnification microscope
*英文作者姓名列：	Su-Ying Chen1,Chin-Lin Huang1,Po-Chih Chen1,2
*英文服務單位：	Department of Laboratory medicine, Kaohsiung Medical University Hospital1, Department of Medical Laboratory Science and Biotechnology Kaohsiung Medical University2
* 投稿摘要：	[研究目的] 目前實驗室使用的全自動化血球分析儀中，白血球計算原理為電磁阻抗法，但此法可能受到干擾物質，或檢體變化的影響，例如抗凝劑與全血比例會造成血球漲大或皺縮而產生錯誤報告。Giant PLT 、PLT Clump、Megakaryocyte、nRBC、RBC Lyse Resistant等，會造成WBC的偽性增加。當實驗室接收到儀器的干擾物如flag、異常的histogram、scattergram等特定訊息時，可以經由顯微鏡低倍目視法，經判斷需要再確認白血球數量時。目前教科書以在低倍鏡下，觀察白血球與紅血球正常比例約1:500的數量去估算白血球數目。因此建立一種快速且標準化的方法以估算其數量。 [方法] 參考CAP建議之方法，取30支檢體，為求抹片厚薄一致性及確保染色品質，以自動推片染色機以wright-giemsa stain製作抹片，鏡檢尾端2/5處，由固定資深醫檢師以盲測方式進行估算作業。在20X物鏡下觀察WBC連續10個視野，計算平均每視野WBC數量，並以自動化血球分析儀的WBC Count除以平均視野WBC數量，得到一係數，求得30片血液抹片各自的係數後加以平均做為抹片鏡檢估算WBC的係數(平均係數=560)。當求出係數後再挑選10支檢體進行WBC估算，以自動化血球分析儀的WBC Count當作標準，若誤差超過15% (TEa)，則剔除該檢體後重新計算新的係數。重複以上步驟，直到該資深醫檢師每次均能通過9成以上的檢體符合15%的差異。該資深醫檢師對組內人員進行教育訓練，若人員未達9成檢體符合25%的差異，則進行再訓練。 [結果] 本研究結果係數為560。經驗證結果與儀器誤差皆在15%內，表示此係數可當成WBC Count之標準係數。本研究所挑選的WBC範圍100/uL至100000/uL。計數10個連續視野，求出每視野的平均WBC數，乘以係數560，即為所估算的WBC Count，例如：平均每視野為：10.0，WBC Count = 10.0*560 = 5600/uL。 [結論] 本研究的關鍵有三，即抹片品質、計數區域和係數的驗證。本科室歷經3個月的驗證與人員訓練，且已使用此估算方法2年，亦將此標準化流程導入SOP，每半年執行人員一致性比對，人員與儀器一致性比對，以維持此白血球人工估算流程的檢驗品質。
*關鍵字1 ：	人工估算
*關鍵字2 ：	200倍率
*關鍵字3 ：	白血球
*關鍵字4 ：	無
*關鍵字5 ：	無
* 服務機關：
* 第一作者：	陳素櫻
* 身分字號：	*****81339
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上傳稿件檔：
審查委員意見：	無意見
審查委員意見：	有具體研究成果，可應用於例行工作中。
主任委員意見：