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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： C組-生化、血清免疫
* 姓名： 謝明志
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 探討HBsAg檢驗數據邊界反應
*中文作者姓名列： 謝明志；劉屏梅；李民安；范馨文；林加正
*中文服務單位： 台北榮民總醫院 病理檢驗部
*英文投稿標題： Discussion HBsAg test borderline reaction
*英文作者姓名列： Hsieh Ming-Jyh；Liu Ping-Mei；Li Min-An；Fan Hsin-Wen；Lin Chia-Cheng
*英文服務單位： Department of Pathology and Laboratory Medicine, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan.
* 投稿摘要： 目的：臨床上使用定量分析B型肝炎，檢測borderline有疑慮之樣本常造成臨床醫檢師判讀困擾，此次研究將第一次HBsAg檢驗數據介於borderline之樣本族群進行評估，藉此訂立本實驗室之重複測試標準。方法：本實驗室B型肝炎檢驗使用化學冷光微粒免疫分析法(CMIA)定量測試人類血清及血漿中之B型肝炎表面抗原。依據原廠建議判讀結果方式如下：一、 HBsAg濃度值< 0.05 IU/mL視為無反應。二、 HBsAg濃度值≥ 0.05 IU/mL視為有初步反應。三、 有初步反應的檢體須以雙份樣本重新測試。如果兩次測試都有反應，則視此檢體為HbsAg陽性。依據原廠建議，檢體濃度大於或等於0.05 IU/mL均需重複測試。故針對0.05-0.09之borderline樣本進行分析。(1)儀器：ABBOTT ARCHITECT i2000 (2)試劑：ARCHITECT HBsAg(3)測試方法：收集105年1月~6月間HBsAg數值介於0.05-0.09之700筆borderline樣本進行測試。將檢體分為雙份樣本，同時以12000rpm高速離心10分鐘(方法1)，3000rpm離心30分鐘(方法2)各重複2次上機。結果：將700筆灰區樣本利用兩種方法各進行2次重複測試，結果顯示利用方法1數值由borderline變成Non-reactive比例為92% (644/700)，利用方法2數值由borderline變成Non-reactive比例為74%(518/700)。經本實驗室評估後認為排除數值0.05-0.09範圍內的樣本所產生的邊界反應(Borderline)以方法1排除率為92%較佳。結論：根據原廠建議HBsAg濃度≥ 0.05 IU/mL以上之樣本需進行重複測試之要求，利用此次實驗結果顯示本實驗室評估應進行重複測試之樣本以方法1較為節省時間與成本。因各實驗室之判讀標準不盡相同，常造成病患對於檢驗數據解讀之混淆，本實驗室僅能依據儀器之數據做出較嚴謹之判斷，但仍建議臨床上應進一步進行其他相關之檢測來作為診斷的佐證。
*關鍵字1 ： HBsAg
*關鍵字2 ： borderline
*關鍵字3 ： 高速離心
*關鍵字4 ： 重複測試
*關鍵字5 ： 排除率
* 服務機關：
* 第一作者： 謝明志
* 身分字號： *****43058
其他投稿作者： 劉屏梅
身分字號： *****49798
其他投稿作者： 李民安
身分字號： *****48822
其他投稿作者： 范馨文
身分字號： *****66233
其他投稿作者： 林加正
身分字號： *****77438
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