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歷年稿件內容

*類別：	B組-微生物、病毒
* 姓名：	吳明訓
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	運用跨領域團隊合作提升B型鏈球菌檢出率
*中文作者姓名列：	趙家珍、劉佳欣、簡妙娥、吳明訓
*中文服務單位：	敏盛綜合醫院檢驗科
*英文投稿標題：	To improve the group B streptococcus detection rate by an interdisciplinary teamwork
*英文作者姓名列：	Chao Chia-Chen, Liu Chia-Hsin, Chien Miao-O, Wu Ming-Hsun
*英文服務單位：	Department of Laboratory medicine, Min-Sheng General Hospital, Taiwan
* 投稿摘要：	B型鏈球菌(group B Streptococcus, GBS)感染是造成新生兒死亡的重要原因之一，如何在產前檢出可能帶有GBS的族群，並加以防範治療，是非常重要的工作。於102年度發現本院GBS平均陽性率為12.9%，遠低於20%的同儕值，為避免造成偽陰性之結果，導致新生兒感染GBS之危害，故啟動跨團隊合作共擬對策，以期提高陽性檢出率。經與婦產科醫師、護理部召開跨部門會議，針對人員、設備、物料、方法、測量、工作環境等構面，分析檢驗前、中、後相關程序，發現下列問題主因，並提出改善方案： 1.採檢正確性：辦理醫師正確採檢方式教育課程，並製作採檢步驟說明圖供醫師參考。 2.採檢拭子的適當性：將培養拭子由BBLTM Culture SwabTM(Aerobic+Anaerobic共用)更換成Amies CultureSwab(only Aerobic)，並分別採集陰道及直腸檢體。 3.縮短檢體運送時效：要求臨床端採檢後立即送檢。 4.檢驗作業流程調整：由原本直接將檢體塗抹培養基，調整成接收檢體後立刻將培養拭子置入選擇性增殖培養液中，再進行次培養，以降低正常菌叢的干擾。逐步導入上述改善方案，進行醫師採檢正確性之教育訓練，並更換培養拭子後，陽性檢出率由12.9％（116/900）提升至16.1％（14/87）；縮短檢體運送時效、調整檢驗作業流程後，陽性檢出率由16.1％提升至18.2％（16/88）；統計改善後連續兩年的結果，平均陽性檢出率20.4％（458/2250），顯示可達預期改善效果。透過跨領域團隊合作，找出影響GBS陽性檢出率的根本原因，逐步導入改善對策，藉由指標的監控與回饋，以團隊合作改善醫療品質，正確檢出孕婦B型鏈球菌帶原族群，適時投予抗生素預防性治療，降低新生兒感染B型鏈球菌的發生。
*關鍵字1 ：	B型鏈球菌(group B Streptococcus, GBS)
*關鍵字2 ：	跨領域團隊合作
*關鍵字3 ：	無
*關鍵字4 ：	無
*關鍵字5 ：	無
* 服務機關：
* 第一作者：	趙家珍
* 身分字號：	*****76322
其他投稿作者：	劉佳欣
身分字號：	*****09013
其他投稿作者：	簡妙娥
身分字號：	*****19952
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