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歷年稿件內容

*類別：	C組-生化、血清免疫
* 姓名：	李宜蓁
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	利用HCLAB統計報表與臨床醫師問卷 – 探討A1C與空腹血糖Cross-check之可行性, 以及額外報告資訊之需求
*中文作者姓名列：	李宜蓁,黃秋媚,李孟鳳
*中文服務單位：	林新醫療社團法人林新醫院
*英文投稿標題：	Evaluating the feasibility of A1c-gluAC cross check and clinical requirement for extra information via HCLAB statistical report and questionnaire for clinician
*英文作者姓名列：	Li Yi Chen, Chiu-Mei Huang, Meng-Feng Li
*英文服務單位：	Lin Shin Medical Corporation Lin Shin Hospital
* 投稿摘要：	A1C-Derived Average Glucose (ADAG)研究中, eAG是使用連續血糖監測(CGM)驗證血糖與糖化血色素(HbA1c)的相關性。平均血糖值(eAG)與HbA1c緊密相關，可提供糖尿病人實際的每日血糖控制目標，也可提供醫師評估病人過去血糖值的評估。臨床上常遇醫師詢問- HbA1c報告與病人血糖值有不符合情況。根據美國糖尿病學會(ADA) 發行之Standards of Medical Care in Dabetes臨床指引中有提到：當病人有(1)變異血色素(ex: 地中海貧血, 鐮刀型貧血等…) 或 (2)紅血球代謝周期改變(溶血,失血等情況)，可能會影響 HbA1C與血糖的相關性。本研究主要分為兩點：(1)統計6個月內飯前血糖值與HbA1c報告的相關性，並以問卷詢問臨床醫師對於檢驗科進行HbA1c與空腹血糖比對之可行性，攔下差異過大報告進行確認(2)調查臨床醫師對於變異血色素的HbA1c報告之想法與需求。研究方法：A.收集六個月飯前血糖與HbA1c之數據，以問卷調查HbA1c介於5~11(%)之間，醫師認為合理之飯前血糖值之極大/極小值，以及HbA1c與GluAC 比對之可行性B.以問卷調查臨床醫師對變異血色素HbA1c報告之意見，以及額外報告資訊之需求：eAG, 異常病人提醒(變異血色素, 地中海貧血等.. ), HbF。結果：(1)統計3個月間 1676 位病人HbA1C 與 GluAC 之分佈圖。分析後回歸方程式為 GluAC = 26.708*A1C – 46.514 (R2=0.618, 標準估計誤差Sy.x=32.81)。(2)根據臨床醫師意見，進行A1c - GluAC cross check 對臨床幫助有限, 且增加檢驗科負擔,實用性不高,利用 eAG 公式評估空腹血糖會有高估的狀況, 這部分可提供給臨床醫師參考。(3)對於變異血色素病人之HbA1c報告,部分醫師可接受僅提供註記,其他醫師則希望提供受影響之HbA1c報告, 但需提供疑似變血色素之註記。(4)額外報告項目：臨床醫師對eAG, 異常病人提醒(變異血色素, 地中海貧血等.. )等資訊認為較有幫助。討論：研究結果雖然和當初預期的方向有差異, 但仍具有正面意義。這是檢驗科首次嘗試以問卷方式了解臨床醫師的需求與反應, 提供檢驗科將來報告格式修正的參考依據，另外類似的模式也能列入檢驗科與臨床醫師建立溝通平台的可行方式。
*關鍵字1 ：	糖化血色素(HbA1c)
*關鍵字2 ：	A1C-Derived Average Glucose (ADAG)
*關鍵字3 ：	連續血糖監測(CGM)
*關鍵字4 ：	平均血糖值(eAG)
*關鍵字5 ：	無
* 服務機關：
* 第一作者：	李宜蓁
* 身分字號：	*****34960
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