2025-07-15　恭賀 張璧月醫檢師 當選『第16屆桃園市醫事檢驗師公會理事長』!!! 　 2023-07-01　會員如有權益相關問題及對本會有任何建議或意見回饋，歡迎利用電子信箱或致電本會，謝謝您!! 　 2015-02-02　醫事檢驗師宣誓誓詞，誓詞內容請至文件下載區查閱，並請協助推廣，謝謝！ 　

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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名： 王晏莉
投稿種類：
*中文投稿標題： 案例報告：腎小管上皮細胞於急性腎毒性藥物中毒之輔助診斷
*中文作者姓名列： 王晏莉、張勝吉、林國英、尹麗萍
*中文服務單位： 台北榮民總醫院病理檢驗部
*英文投稿標題： Case Report : The Advantage of Renal Tubular Epithelial Cells in Acute Nephrotoxicity Diagnosis
*英文作者姓名列： Wang Yen-li;Zhang Sheng-ji;Lin Kuo-yin;Yin Li-ping
*英文服務單位： Department of Pathology and Laboratory Medicine, Taipei Veterans General Hospital
* 投稿摘要： 一名29歲年輕女性於某日凌晨3點試圖以藥物自殺，於是服用20顆斯斯解痛錠 (Acetaminophen)和10顆普羅芬 (Ibuprofen)後睡覺，醒來發生嚴重嘔吐、腹痛、身體不適等症狀，隨後失去意識，於早上9點被送往A醫院。病患經洗胃並給予NAC (N-acetylcysteine)處理後於中午12點轉診至本院急診。報告顯示其尿液中含有Ibuprofen、Acetaminophen等止痛類藥物。尿液試紙，除Ketone 2+、OB +／-、Leukocyte esterase +／-外其餘正常，尿液沉渣，RBC：6-10／HPF、WBC：11-20／HPF、RTE：11-20／HPF。生化及凝血功能，血液Acetaminophen (15.80 ug／ml)、ALP (142 U／l)及Na (148 mmol／l)升高，其餘正常。持續輸液normal saline並於服用藥物後27小時再次監測，血液Acetaminophen濃度下降 (<1.2 ug／ml)、僅AST與ALT升高 (55／55 U／l)，其餘正常。Acetaminophen達致毒劑量不僅會造成肝腎損傷，亦會造成急性腎小管壞死，攝入後24小時才可能見bilirubin、PT、INR、AST及ALT等檢驗值上升，然此病患在服用藥物幾小時內其肝腎功能正常，卻在尿液中出現大量RTE，RTE對高腎毒性的藥物極敏感，曝露於高腎毒性腎臟濾液後會受損並在2小時內大量脫落，24小時後隨即恢復正常。血液生化檢驗出現異常前，RTE即脫落於尿液，故RTE可作為早期腎損傷的重要指標。
*關鍵字1 ： Acetaminophen
*關鍵字2 ： RTE
*關鍵字3 ： 腎毒性藥物
*關鍵字4 ： 無
*關鍵字5 ： 無
* 服務機關：
* 第一作者： 王晏莉
* 身分字號： *****26916
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上傳稿件檔：
審查委員意見： 無意見
審查委員意見： 尿沉渣異常細胞做為早期診斷的案例分享，通過審查。
主任委員意見：
 
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