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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： F組-其他
* 姓名： 林思瑜
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 運用PCDA手法改善Measles IgG檢驗流程
*中文作者姓名列： 林思瑜, 周浩雲, 盧彥蓉, 袁莉屏, 戚偉明, 謝文祥
*中文服務單位： 台北醫學大學部立雙和醫院
*英文投稿標題： Using the PDCA to Improve the Analysis Process of Measles IgG ELISA test
*英文作者姓名列： Szu-Yu Lin, Hao-Yun Choul, Yen-Jung Lu, Li-Ping Yuan, Wei-Ming Chi, Wen-Shyang Hsieh
*英文服務單位： Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital, New Taipei City, Taiwan
* 投稿摘要： 前言: 麻疹是法定第二類傳染病，具有高傳染力可經由直接接觸及飛沫傳染，在疫苗尚未使用前，麻疹被視為是孩童期例常性不可倖免的，超過 99％的人都會被感染。大部分麻疹發生於嬰幼兒期（5歲以前），臺灣從 1978 年起全面實施活性疫苗接種，自疫苗廣泛使用後，麻疹病例大大減低，多發生於未接種疫苗的人。 因此血清學檢查可以協助評估人體有沒有產生對抗麻疹病毒的保護性抗體，分析儀器為DS2 automated ELISA processing system，試劑為RIDASCREEN® Measles virus IgG，使用Positive control校正標準曲線，允收條件為OD 0.478-1.440，更換試劑批號時應修改校正曲線的計算公式。 本次問題原因為: 1.長期倚賴廠商進行修改曲線公式，檢驗人員亦不知道更換批號時需修改公式，而發出大量錯誤的報告。2.人員對於報告上所呈現之資料及試劑說明書未盡到了解的義務，也未詢問廠商。3.組內所有重要資訊未確實傳達，特別是會影響檢驗報告的重要事項更應詳細記錄以確保所有人員都能了解。為了避免此問題再度發生，矯正措施為人員接受儀器及品管格式設定的訓練課程，確保所有人員知道更換試劑批號時該如何更改公式或是品管範圍之設定及報告內容的呈現，預防措施為每次開啟新一盒試劑應將該注意的資訊，例如品管範圍、批號、效期、公式等用螢光筆特別註記提醒。 結果與結論: 103年5月23日至104年8月26日，未更正校正曲線的計算公式而發出錯誤報告發生率為14%。自104年8月28日開始實施矯正及預防措施，半年追蹤實施成效，因該原因而發出錯誤報告發生率為0%。藉由本PDCA手法可有效優化所有自動化檢驗流程，並使醫檢人員對於實驗室內不明確的事物能有更積極主動改善的意願。
*關鍵字1 ： PDCA
*關鍵字2 ： Measles IgG
*關鍵字3 ： 優化檢驗流程
*關鍵字4 ： 人員教育訓練
*關鍵字5 ： ELISA自動化儀器
* 服務機關：
* 第一作者： 林思瑜
* 身分字號： *****04541
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