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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名： 李淑萍
投稿種類：
*中文投稿標題： Acetoacetate與β- hydroxybutyrate用於酮酸血症的監控
*中文作者姓名列： 李淑萍、周淑玲、劉全喜、李貞堅
*中文服務單位： 嘉義榮民總醫院嘉義分院病理檢驗科
*英文投稿標題： Monitoring ketonemia by detect acetoacetate and beta-hydroxybutyrate
*英文作者姓名列： Lee Shu-ping；Chou Shu-ling；Liu Chuan-shi；Lee Jen-jain
*英文服務單位： Chiayi Branch Taichung Veterans General Hospital Department of Pathology and Laboratory Medicine
* 投稿摘要： Diabetic Ketoacidosis 主要發生在Type 1糖尿病的病人常見急性併發症，但是也會發生在Type 2糖尿病的病人身上，會危及生命安全。酮體先生成於血液，經代謝才會出現在尿液，血中酮體中約佔80%之Beta-hydroxybutyrate濃度，一般尿液試紙定性檢測acetoacetic acid及acetone用顏色判讀，成本便宜但是靈敏度準確性不佳，Beta-hydroxybutyrate即時監控糖尿病引起之酮酸中毒會比尿液試紙法佳。 實證醫學形成PICO提出臨床問題，檢測acetoacetic acid與Beta-hydroxybutyrate監控 Diabetic Ketoacidosis 成效如何?搜尋Cochranel Library 與PubMed。四篇研究 (two randomized controlled trials and two cohort studies) , 符合資格標準，包括 299 病人，Beta-hydroxybutyrate測試尿液Acetoacetate測試相比，監控Beta-hydroxybutyrate者相對住院次數減少（一項研究），原發性糖尿病到酮酸中毒時間縮短（三份研究），酮酸中毒恢復有更高的滿意度（一項研究）。研究證實，驗血液中β-hydroxybutyrate 比尿液acetoacetate更快地患者顯示的酮酸量監控，不管是預防或預後均有成效，且ketonemia常伴有乳酸中毒，β-hydroxybutyrate有可能抑制其他酮體，而使Acetoacetate試纸法可能會測不出來，且測尿液試紙法易受溫度過熱、腎絲球、藥物、VitC影響，如醫生採用血中酮體監測酮酸，應對病患較佳。
*關鍵字1 ： acetoacetate
*關鍵字2 ： beta-hydroxybutyrate
*關鍵字3 ： ketonemia
*關鍵字4 ： EBMReviews
*關鍵字5 ： 酮體
* 服務機關：
* 第一作者： 李淑萍
* 身分字號： *****86389
其他投稿作者：
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上傳稿件檔：
審查委員意見： 無意見
審查委員意見： 不OK
主任委員意見：
 
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