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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別: C組-生化、血清免疫
* 姓名: 張淑瑜
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 臺灣某醫學中心執行HBsAg定性與定量試驗之經驗分享
*中文作者姓名列: 張淑瑜,賴俊廷,蔡碧芬,施志諭
*中文服務單位: 臺中榮民總醫院核子醫學科、台灣
*英文投稿標題: The experience of perform HBsAg qualitative and quantitative test in a medical center in Taiwan
*英文作者姓名列: Shu-Yu Chang, Chun-Ting Lai, Pei-Fen Tsai, Chih-Yu Shih
*英文服務單位: Department of Nuclear Medicine, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Taiwan
* 投稿摘要: 目的:台灣是B型肝炎高盛行率的區域,有些帶原者會導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌而致命,因此B肝的篩檢與治療是臨床上一門重要的課題。HBsAg(B型肝炎表面抗原)是人類受到HBV感染後,第一個可以在血液中偵測到的免疫標記物,也是目前代表HBV感染的最重要標記。HBsAg定性試驗最大的用途就是用來篩檢HBV的感染,但近年來隨著HBsAg定量試劑的上市,HBsAg不再只是篩檢的主要標記,在慢性感染者的治療上也開始有其預測價值。依據Elecsys HBsAg II定量試劑說明書要求,在Roche cobas e601儀器上操作的每個檢體,第一次都要執行(1:400)稀釋,若結果低於20 IU/mL,則該檢體必需以原倍模式再操作一次,其結果應落在0.05-130 IU/mL。為了避免過多的稀釋而造成不必要的浪費,本實驗室欲探討HBsAg定性試驗的COI值與HBsAg定量的濃度數值之相關性,並試著從低濃度HBsAg檢體相對應的COI值分布,找出一個適當的COI數值,來作為是否需要執行400倍稀釋的參考值,藉此重新制定HBsAg定量檢驗流程來提升效益。 方法:本實驗室累計半年(2015.06-2015.12) Elecsys HBsAg II定量試驗檢查的檢體共63件,並紀錄檢體的HBsAg定性試驗COI值。我們將收集到的檢體分成三組,第一組HBsAg定量濃度介於0.05-130 IU/mL有20件,第二組HBsAg定量濃度介於131-1300 IU/mL有26件,第三組HBsAg定量濃度大於1300 IU/mL有17件。本實驗室分別對三組檢體的HBsAg定性試驗的COI值與定量試驗的濃度數值做相關性評估。並進一步探討第一組HBsAg定性試驗的COI值分布,找出此範圍最大的COI值,來做為檢體執行HBsAg定量試驗是否需要稀釋的參考。最後計算新舊流程所需使用的試劑量來評估新流程產生的效益。 結果:本實驗室分析三組檢體定性數值與定量數值的相關性,第一組R2值為0.9261,第二組R2值為0.5961,第三組R2值為0.0046。由第一組HBsAg定量數值分析,我們訂出若HBsAg的COI值小於3900,則執行HBsAg定量檢測不需要依試劑說明書建議做稀釋,將此作為我們操作HBsAg定量試驗的新流程。與試劑說明書要求做比較,我們的新流程可以節省約30%的試劑使用量。 結論:由結果顯示HBsAg定量濃度越高,與HBsAg定性試驗的COI值之相關性越差。本實驗室建議當檢體定性試驗的COI值小於3900,則定量試驗不需要稀釋,此經驗提供給其他臨床實驗室參考。
*關鍵字1 : HBsAg定性
*關鍵字2 : HBsAg定量
*關鍵字3 : B型肝炎
*關鍵字4 : COI值
*關鍵字5 : Roche cobas e601
* 服務機關:
* 第一作者: 張淑瑜
* 身分字號: *****66977
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