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歷年稿件內容

*類別：	C組-生化、血清免疫
* 姓名：	廖德清
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	低濃度Procalcitonin檢驗結果與陽性血液細菌培養之案例報告
*中文作者姓名列：	廖德清、余宣宏、陳駿赫、王秋惠
*中文服務單位：	童綜合醫療社團法人童綜合醫院
*英文投稿標題：	Low procalcitonin levels in patients with positive blood culture: case reports
*英文作者姓名列：	Liao De-Ching；Yu Suan-Hung；Chen Jun-he；Wang Chiou-Huey
*英文服務單位：	Department of Clinical Pathology and Emergency Department, Tungs’ Taichung MetroHarbor Hospital, Taiwan
* 投稿摘要：	背景: 近年Procalcitonin (PCT) 檢測已成為急診室診斷敗血症之重要指標。正常健康人PCT應小於0.05ng/mL，當PCT檢驗結果大於2 ng/mL時則診斷為細菌性敗血症，而當PCT檢驗結果介於0.05 ng/mL -0.5 ng/mL之間，則可能有發炎反應及局部性感染，本文我們報告三個急診案例，探討病患血液呈現低濃度procalcitonin (0.05 ng/mL -0.5 ng/mL)檢驗結果與其血液細菌培養結果之關係。個案報告: 2015年11月期間，本院收住三名急診病患，個案1-3分別為73歲女性、42歲男性及66歲男性，且三人皆有發燒症狀。其在急診時之PCT檢驗結果分別為0.44 ng/mL、0.14 ng/mL及0.33 ng/mL，檢驗結果皆介於0.05-0.5 ng/mL之間，根據前降鈣素原臨床用途指引 (Guide for the clinical use of Procalcitonin)，PCT檢驗結果落在0.05-0.5 ng/mL數值之間時，無法協助排除病患無發炎反應之可能。個案1及個案2在入院三天後出現陽性血液細菌培養結果，合併其他檢查與CRP及再次PCT檢驗結果判斷，懷疑兩位病患進入急診時可能都正處於感染初期，而個案3則因血液中高濃度CRP檢驗結果及血液細菌培養陰性結果，推測病患為病毒感染或其他發炎反應造成血液中低濃渡PCT含量。結論: 綜合以上三個案例討論，雖然PCT敏感度與特異性都很高，但仍發現有少數案例為PCT低於臨床決策值 (0.5ng/mL)且血液細菌培養陽性，所以醫師仍需要配合臨床症狀評估作決策。而介於0.05 ng/mL -0.5 ng/mL之PCT檢驗結果值常會造成急診醫師診斷之困擾，故建議留院觀察臨床症狀變化並於6小時後再次檢測PCT，以排除病患為初期感染。
*關鍵字1 ：	Case report
*關鍵字2 ：	procalcitonin
*關鍵字3 ：	blood culture
*關鍵字4 ：	bacterial sepsis
*關鍵字5 ：	fever
* 服務機關：
* 第一作者：	廖德清
* 身分字號：	*****18500
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