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歷年稿件內容

*類別：	A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名：	李靜蕙
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	精實門診輸血流程縮短門診病人輸血等候時間
*中文作者姓名列：	李靜蕙、葉佩玟、潘琳琳
*中文服務單位：	嘉義長庚紀念醫院檢驗醫學科
*英文投稿標題：	Lean outpatient department of blood transfusion processes to shorten the waiting time
*英文作者姓名列：	Li Ching-Hui,；Yeh Pei-Wen；Pan Lin-Lin
*英文服務單位：	Department of Laboratory Medicine, ChiaYi Chang-Gung Memorial Hospital
* 投稿摘要：	目的：本院腎臟科及血液科病人於看診後常須接受輸血治療，從到院到輸血需耗費5~7小時。但本科審視2014年血庫組備血時效≦45分鐘為99.19%及發血時效平均為96.79%皆達品質要求的閾值。與護理部及臨床醫師跨領域團隊合作，期能瞭解門診病人備輸血流程，針對門診病人備輸血流程導入價值流分析圖進行檢討改善，以減少無效等候時間及維護病人輸血安全。方法：問卷調查收集統計，病人從到院候診、看診、醫師視病情開立醫囑、批價、至抽血櫃台抽血、回診間看報告、醫師視病情開立備血醫囑、批價、至抽血櫃台抽血、領藥、至注射室等候輸血及血袋到達注射室輸注共耗費360.61分，其中等待最長時間為在注射室等候輸血為114分。將門診病人備輸血流程導入價值流分析圖發現價值時間為181.33分，無效等候時間為179.28分。為縮短無效等候時間，針對門診病人備輸血流程進行以下精實改善方案: 1.臨床醫師方面： 1.1.常需輸血的門診病人同時開立備血單，於開立下次門診抽血檢驗單時，減少病人等候抽血及回診間看報告時間共67.73分鐘。 1.2.先到診間等候病人，醫師視情況安插看診。 2.檢驗室與血庫方面： 2.1.於病人候診、看診期間，檢驗室在30分鐘內完成檢驗報告，血庫於45分鐘內完成備血檢驗，病人看診後即到注射室執行叫血，可以減少等候備血檢驗時間45分。 2.2.部分病人須輸注減除白血球血品則向捐血中心入庫儲存前減除白血球血品，可縮短血品過濾時間60分。 2.3.血品發血出庫後，由血庫送血人員儘快送至注射室供病人輸注，縮短30分無效等候時間。 3.護理人員方面: 到達注射室報到的病人立即叫血及血品到達注射室立即進行輸注作業，減少等候時間可減少1.49分。結果：精實門診病人輸血流程後，病人自到院至輸注血品所耗費時間已由360.61分縮短至200.05分，減少等候160.56分，等待最長時間為在注射室等候輸血則為114分縮短為51.06分，減少62.94分；門診病人輸血流程中無效等候時間已由179.28分縮短至87.82分，減少91.46分，價值時間也由181.33分改善為112.23分，減少69.10分。討論: 病人於門診前預先抽血、備血，血庫可在病人等待門診及看診時間中將備血檢驗完成，待病人看診結束後，至注射室可立即叫血，血庫發血後，由血庫送血人員盡快送達注射室供病人輸注，除了縮短病人等候時間外，也可以確保血品的運送品質。經由價值流分析圖針對門診病人備輸血流程進行檢討改善，以減少無效等候時間及維護病人輸血安全。
*關鍵字1 ：	精實
*關鍵字2 ：	門診輸血流程
*關鍵字3 ：	縮短門診病人輸血等候時間
*關鍵字4 ：	無
*關鍵字5 ：	無
* 服務機關：
* 第一作者：	李靜蕙
* 身分字號：	*****84211
其他投稿作者：	葉佩玟
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其他投稿作者：	潘琳琳
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上傳稿件檔：
審查委員意見：	無意見
審查委員意見：	跨團隊合作，改善成效顯著，通過審查。
主任委員意見：