2025-07-15　恭賀 張璧月醫檢師 當選『第16屆桃園市醫事檢驗師公會理事長』!!! 　 2023-07-01　會員如有權益相關問題及對本會有任何建議或意見回饋，歡迎利用電子信箱或致電本會，謝謝您!! 　 2015-02-02　醫事檢驗師宣誓誓詞，誓詞內容請至文件下載區查閱，並請協助推廣，謝謝！ 　

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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： E組-實驗室管理
* 姓名： 王意琇
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： Hb假性危急值之風險控制措施與案例報告
*中文作者姓名列： 王意琇、許琳偵、高智雄
*中文服務單位： 天主教聖馬爾定醫院 檢驗科 台灣
*英文投稿標題： The risk control measures and case report of false Hb critical value
*英文作者姓名列： Wang Yi-Hsiu；Shu Ling-Chen；Kao Chih-Hsiung
*英文服務單位： St. Martin De Porres Hospital, Taiwan
* 投稿摘要： 臨床上各醫院皆訂有危急值項目及通報標準，但實驗室所發出的檢驗報告可能因檢驗前採檢過程不當導致檢體遭受靜脈輸注液(IV fluid)污染，使報告錯誤或假性危急值，造成醫師錯誤的診斷與治療，個案實驗室為避免發出假性危急值，導入假性危急值風險控制措施，其控制措施與案例報告如下： 72歲男性病患10/2因腸胃道出血住院，10/5 CBC報告：WBC 11.73x1000/ul、Hb 5.9g/dL、MCV --(未做出)、PLT 28x1000/ul，前次10/3報告：WBC 14.70x1000/ul、Hb 9.8g/dL、MCV 92.2fL、PLT 34x1000/ul；針對Hb≦6g/dL訂定下列審查標準：(A)3日內Hb差異≧0.5 g/dl(B)MCV報告與上次差異＞5fL(C)檢體外觀比一般檢體稀並確認標籤無誤(D)同次操作的其他全部項目結果顯著偏低(E)審查WBC/BASO Channel圖形是否有疑似輸注液干擾(鼠尾狀圖)，綜合上述判讀是否疑似IV汙染；此個案審查符合(A)(C)(D)，判讀檢體疑似IV汙染，詢問主護採檢情況得知有施打IV但為不同側採檢。故醫檢師應於報告中備註「疑似藥物/輸注液干擾，可能影響檢驗結果」；2小時後主治醫師查看報告後重新送驗檢體，重驗結果：WBC 13.59x1000/ul、Hb 8.0g/dL、MCV 92.8fL、PLT 33x1000/ul，證實原檢體遭汙染導致Hb等結果偽性偏低。 實驗室雖訂有各項危急值審查準則幫助判讀汙染報告，但醫檢師的經驗、敏感度及對檢驗臨床意義的瞭解也是正確判斷要件，透過此機制可訓練人員有條理性的審查檢驗數據，有效地針對假性危急值進行風險的控管，將報告錯誤降到最低，與醫師ㄧ起為病人安全做把關。
*關鍵字1 ： 危急值
*關鍵字2 ： 假性危急值
*關鍵字3 ： 危險值
*關鍵字4 ： Hb
*關鍵字5 ： 風險控制
* 服務機關：
* 第一作者： 王意琇
* 身分字號： *****72819
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