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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： B組-微生物、病毒
* 姓名： 徐瑜敏
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 某區域教學醫院對GeneXpert MTB/RIF assay偵測結核菌之評估
*中文作者姓名列： 徐瑜敏
*中文服務單位： 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
*英文投稿標題： Evaluation of GeneXpert MTB/RIF Assay in a Regional Teaching Hospital
*英文作者姓名列： Hsu, Yu-min
*英文服務單位： Taipei Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical Foundation
* 投稿摘要： 前言及目的：結核病的臨床檢驗目前仍以抗酸性染色及細菌培養作為常規檢驗項目，但抗酸性染色的敏感度和特異性較差，而細菌培養需花費2~8週。利用核酸偵測之分子檢驗技術可快速得知檢驗結果。GeneXpert MTB-RIF assay為全自動化偵測MTB complex及Rifampin抗性，以單一檢體試劑匣上機且可於2小時內完成報告。此研究目的為評估本院使用此檢驗方法之性能、於不同檢體類別之效益及縮短檢驗時間之成效。 材料及方法：收集自2014年6月至2015年10月間同時檢驗結核菌培養及MTB PCR之痰液檢體(112)、肺外檢體包含腦脊髓液(13)、組織(33)、胸水(31)、腹水(3)及尿液(3)共123件進行分析。 結果：112件痰液檢體中培養陽性結果有35例，培養陰性結果有77例；MTB PCR陽性為34例，陰性為76例。統計結果GeneXpert MTB-RIF assay的敏感度為97.1%，特異性為98.7%，陽性預測值為97.1%，陰性預測值為98.7%。GeneXpert MTB-RIF assay對肺外檢體之效能分析，其中腦脊髓液和尿液檢體因未有陽性個案無法評估。組織檢體和腹水檢體中各有一例為培養陰性但痰液培養陽性，MTB PCR結果亦為陽性，顯示以GeneXpert MTB-RIF assay檢測肺外檢體結核菌較傳統培養方式敏感度提升。然而胸水檢體有兩個培養陽性，MTB PCR結果為陰性，故胸水檢體之檢驗效能有待進一步評估。GeneXpert MTB-RIF assay從檢體處理上機至報告完成不超過2.5小時，本次收集的案例之報告時效(由檢體簽收至發報告)在1天內，而傳統培養得到陽性結果花費時間平均為22天，確定為陰性結果則需長達二個月。 結論：由研究結果得知GeneXpert MTB-RIF assay不但對於偵測肺內檢體中是否帶有MTB complex的效能佳，在肺外檢體的表現上，也較傳統培養容易檢測出MTB complex，更可以縮減檢驗時效，及早提供資訊協助臨床診斷。
*關鍵字1 ： MTB PCR
*關鍵字2 ： GeneXpert
*關鍵字3 ： 無
*關鍵字4 ： 無
*關鍵字5 ： 無
* 服務機關：
* 第一作者： 徐瑜敏
* 身分字號： *****07953
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