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歷年稿件內容

*類別：	F組-其他
* 姓名：	游文聖
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	運用影像紀錄降低病房之血液類檢體退件率
*中文作者姓名列：	游文聖、李奉素、張木盈、李英綺、陳容卿
*中文服務單位：	國立成功大學附設醫院病理部
*英文投稿標題：	Reduction of inpatient blood specimen rejection rates by bedside real-time filming and video education
*英文作者姓名列：	Wen-Sheng Yu；Feng-sue Lee；Mu-Ying Chang；Ying-Chi Li；Jung-Chin Chen
*英文服務單位：	Department of Pathology, National Cheng Kung University Hospital, Taiwan
* 投稿摘要：	前言：檢驗報告佔臨床決策的70%以上，歷經嚴謹的檢驗前中後流程才能有正確的報告，其中檢驗前錯誤佔整體檢驗流程錯誤的46~68.2%，若重新採血，除了增加工作量，也會延誤醫師判斷和處置，病人也易產生不信任感，增加醫病關係的緊張。而病房多由護理師採檢，採檢量佔全院約31%以上，退件數卻佔全院70.8%，主因是護理人員多且流動率高，過去講堂式的訓練成效不佳，退件率無法有效改善，故提出更有效的教育訓練方案，以達到降低採血退件率。方法：分析103年度本院各病房前3名退件原因，依序為檢體溶血(36.8%)、檢體凝固(18.1%)及檢體量不足(9.55%)。挑選退件比例較高之8個病房，實地拍攝採檢流程，並從影像中分析步驟並記錄特性與習慣，藉由跨領域團隊合作，製作出標準採血的教學影片、推動使用真空安全針具、分發採檢順序提醒卡等改善方案，再逐一到各單位進行改善與再教育，收集問題並立即回饋護理單位。結果：統計104年7月至12月與103年同期比較，改善後之退件率：(1) 所有病房的退件率佔全院的比例從70.8%下降為62.3% (2)詳細分析此8個病房，其總退件率下降幅度為6.6%。(3)其中檢體溶血降幅前3名為骨科、外科加護、血腫科病房，分別為48.5%、48.1%與37.0%。(4)檢體凝固降幅前3名為CCU、骨科及血腫科病房，分別為28.5%、21.3%、20.2%。(5)檢體量不足則是CCU與血腫科病房，降幅為36.4%和30%。結論：利用影像記錄方式，可詳細分析採血流程並提升教學品質外，更可廣泛提高醫療人員的學習接受度。本次藉由實地拍攝各病房採檢實況，醫檢師走入第一線病房，以專業醫檢觀點提供不同的解決對策，降低病人疼痛次數與醫護人員的工作量，提高病患醫療品質，形成醫病護三贏的局面。
*關鍵字1 ：	檢體退件率
*關鍵字2 ：	檢體溶血
*關鍵字3 ：	檢體凝固
*關鍵字4 ：	檢體量不足
*關鍵字5 ：	跨領域團隊
* 服務機關：
* 第一作者：	游文聖
* 身分字號：	*****00885
其他投稿作者：	李奉素
身分字號：	*****68486
其他投稿作者：	張木盈
身分字號：	*****63711
其他投稿作者：	李英綺
身分字號：	*****06501
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