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歷年稿件內容

*類別：	A組-鏡檢、血液、血庫
* 姓名：	洪稚翔
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	案例報告：血液凝固儀器試劑吸取異常造成報告偏差
*中文作者姓名列：	洪稚翔、龔品珍
*中文服務單位：	戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院檢驗醫學科
*英文投稿標題：	Case report:Report the abnormal deviation is caused by the blood coagulation instrument reagent absorption exceptionally
*英文作者姓名列：	Chih-Hsiang Hung；Pin-Chen Kung
*英文服務單位：	Department of Laboratory Medicine of Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital
* 投稿摘要：	前言：血液凝固PT、APTT的檢測對於臨床疾病與抗凝血劑用藥的監控是很重要的，目前實驗室所使用的自動化儀器，除了光學系統會影響結果外，Sample probe與Reagent probe吸取量也是必須注意。原因說明：醫檢師在泡製Innovin reagent後於A機台執行品管液測試時，發現PT秒數偏低(21.2及21.0)，經清洗後重新測試仍然相同，於是將原試劑拿到B機台操作結果為27.6，兩台儀器使用相同試劑測試結果確有偏差，因此通知工程師維修並回溯重測檢體。發現在A機台有2筆aPTT報告秒數為39.4及36.4，回溯檢體分別在A、B機台重測，報告為A：37.3及32.9、B：機台28.2及31.5而PT與aPTT在正常範圍內的檢體無明顯差異，隨後通知醫師並更改報告。此事件發生為偶發性，當下醫檢師無法立即察覺，經工程師檢修發現原因為儀器管路老舊有破損現象，導致Reagent Probe吸取試劑量不穩定，PT試劑量為100ul影響較不明顯，aPTT試劑量為50ul較容易造成誤差。建議與改善措施：當Reagent Probe管路有問題時檢體的再現性會有影響，此次報告PT結果並無差異，APTT出現偏差較明顯現象，透過品管液測試可以發現此問題，所以除了每天的例行品管操作外，利用泡試劑時順便以品管液來測試泡製品質，也可監控儀器狀況。另外，可請工程師月保養時，將再現性測試列入常規保養項目，並且請工程師定期查驗時特別注意Reagent Probe管路凹折處，有老舊破損現象應立即更換或定期更換新品，以確保報告準確性，避免影響病患抗凝藥物的監控及疾病的診斷。
*關鍵字1 ：	PT
*關鍵字2 ：	APTT
*關鍵字3 ：	Reagent probe
*關鍵字4 ：	報告偏差
*關鍵字5 ：	老舊破損
* 服務機關：
* 第一作者：	洪稚翔
* 身分字號：	*****07564
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