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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別: C組-生化、血清免疫
* 姓名: 廖維珊
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 利用血清免疫蛋白電泳法分析M-protein
*中文作者姓名列: 廖維珊、陳順良、廖德清
*中文服務單位: 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 臨床病理科
*英文投稿標題: Analysis of M-protein by serum immunoglobulin electrophoresis
*英文作者姓名列: Liao Wei-Shan;Chen Shun-Liang;Liao De-Ching
*英文服務單位: Department of clinical pathology, Tungs’Taichung Metro Harbor Hospital
* 投稿摘要: 背景:多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一種不易確診的血液腫瘤,患者多以骨痛、腎臟病等症狀而就診,常被誤診為骨折、腎炎等疾病。MM主要由異常漿細胞增生所引起,會造成單株免疫球蛋白(M-protein)異常增生,因此可檢驗出M-protein的血清免疫蛋白電泳其結果能提供醫師對多發性骨髓瘤的早期診斷和鑒別,更可進一步依據分泌不同型的M-protein而有不同的骨髓瘤分型。我們藉由收集M-protein陽性之檢體,來進一步確診是否罹患多發性骨髓瘤,並評估血清免疫蛋白電泳的結果對醫師的診斷是否具有臨床意義。 方法:收集本院自2015年1月至2015年12月之整年度檢驗個例包括門診及住院患者,這些個例共454例,年齡分布32-95歲,其中女性248例,男性206例,其血清檢體離心後保存於4℃,在72小時內以Helena SPIFE 3000全自動電泳儀進行血清免疫蛋白電泳。 結果:454例中有56例免疫蛋白電泳結果中出現M-protein的異常波段,檢出率為12.3%,其中男性32人(57.1%),女性24人(42.9%);再以年齡群細分:60歲以上M-protein陽性者共46人,佔82.1%。56例M-protein陽性患者中,有19例經骨髓穿刺確診為多發性骨髓瘤,佔M-protein陽性個案中的33.9%。19個確診個例其單株免疫球蛋白又細分成IgG型14例,佔73.6%、IgA型2例,佔10.5%、Kappa輕鏈型2例,佔10.5%,IgM型1例,佔5.2%。 結論:血清免疫蛋白電泳是檢出單株免疫球蛋白(Monoclonal immunoglobulin)及lightchain最主要的方法,本次收集的數據顯示隨年齡的增加M-protein檢出率有增加的趨勢,且男性多於女性,約1.3:1,而M-protein陽性個案中最後確診為多發性骨髓瘤的患者達33.9%,這表示利用血清免疫蛋白電泳篩檢出M-protein陽性的檢查結果,有助於醫師懷疑患者是否罹患多發性骨髓瘤,並可進一步以骨髓穿刺的結果來確診,因此對於診斷是否罹患多發性骨髓瘤,血清免疫蛋白電泳相較骨髓穿刺檢查而言,是一種低感染風險且又快速的初篩檢驗方法。
*關鍵字1 : immunoglobulin electrophoresis
*關鍵字2 : M-protein
*關鍵字3 : Multiple Myeloma
*關鍵字4 : Monoclonal immunoglobulin
*關鍵字5 :
* 服務機關:
* 第一作者: 廖維珊
* 身分字號: *****88783
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