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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別： E組-實驗室管理
* 姓名： 劉貴禎
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 以精實手法導入某醫學中心檢驗科自動化流程建置
*中文作者姓名列： 林靜宜、劉貴禎、汪曉閔、曾怡菁、張心馨、陳麗楨、林家蓉、陳英美、楊智淵、蔡坤洲
*中文服務單位： 台北馬偕紀念醫院 醫事檢驗科
*英文投稿標題： Lean approach to establish laboratory automation in a medical center
*英文作者姓名列： Lin Ching-Yi、Liu Kuei-Chen、Tseng Yi-Ching、Chang Sing-Sing、Chen Lih-Jane、Lin Chia-Jung、Chen Ing-Mei、YANG, ZHI-YUAN、Tsai Kun-Chou
*英文服務單位： Mackay Memorial Hospital Laboratory
* 投稿摘要： 目的： 隨著全民健保的開辦，21世紀的醫院經營已進入微利階段，加上政府對醫療品質評鑑的要求日益嚴格及病人權利意識的抬頭，促使醫院經營者開始思考如何透過系統性的流程改造方法，消除流程中的浪費，讓醫療人員能專注於本業提升自我價值，以營造更理想的醫療環境。本檢驗科為配合院方推行精實醫療以提升效率、效能，縮短病人住院天數，故組成精實團隊希望透過精實手法重新建置實驗室的自動化流程，以提升顧客滿意度。 方法： 以匿名方式請人員提出痛點並進行分類。繪製Project Charter確認欲改善的流程範圍，由副院長擔任贊助者，院長室專員協助部門間的溝通。繪製SIPOC及現況價值流程圖分析流程中的浪費，結合痛點及細部作業流程展開，瞭解主要的問題包括空間作業動線不佳、儀器設備功能不足、及人工作業繁雜。利用Prioritization matrix篩選出可行的改善方案包括作業流程集中、儀器整合與功能提升、及資訊輔助。於2014年6月開始規劃至2015年3月新空間流程啟用。 結果： 作業流程以檢體動線及人員走動距離為規劃要點，將空間由原本的250坪縮減為150坪，釋出100坪空間設置生理檢查部門。整合常規生化、藥物濃度、特殊蛋白、及血清抗體的自動化儀器由10台縮減為6台，並以軌道串連機台；引進檢體前處理機Beckman Coulter Automate2550，將全科檢體集中分類分注，離心機由18台縮減為10台；將冰凍箱集中擺放並架置遠端溫度監控系統。建立檢驗資訊平台，以利掌握檢體即時動態、TAT監控、及危急值通報。藉此簡化流程縮短住院、門診速件、及急診病人的平均發報告時間分別由原本4小時縮短為小於1.5小時、1.3小時縮短為小於1.0小時、及40分鐘縮短為小於30分鐘；縮短達60%、40％、及18％。 結論： 精實醫療概念及手法的導入，讓檢驗科有效簡化作業流程，縮短住院病人的發報告時間，並釋出空間。未來將繼續透過此手法規劃採血櫃台自動備管系統，連結軌道運作的流程，以期能專注於本業提升醫檢師的價值。
*關鍵字1 ： 精實醫療
*關鍵字2 ： 痛點
*關鍵字3 ： 贊助者
*關鍵字4 ： Project Charter
*關鍵字5 ： 現況價值流程圖
* 服務機關：
* 第一作者： 林靜宜
* 身分字號： *****41193
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