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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	林純娟
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	門診病患紅血球沉降速率(ESR)報告時效改善
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	臨床檢驗結果是提供醫師診斷、治療與用藥的重要依據，而非及時性的檢驗報告，將直接影響醫療品質的提昇。以往許多檢驗項目受限於檢驗方法費工、耗時，而無法提供臨床急作服務。隨著科技發展與檢驗技術日益精進，快速、及時提供臨床醫師準確的檢驗結果，使其能對病人病情作出正確判斷，給予病人適當的醫療處置，是提升醫療照護品質的重要關鍵之一。以紅血球沉降速率(Erythrocytes Sedimentation Rate; ESR)為例，ESR檢驗臨床上一般作為全身性發炎(如感染、發炎)疾病的篩檢與疾病的進展和痊癒的指標。雖然其他發炎指數如C-反應蛋白(C-reactive protein; CRP) 的反應比較快，也比較少受其他因素的影響，偽陽性及偽陰性的機率都比ESR低，但是ESR對慢性炎症病程的追蹤、病情過程的觀察、治療的監控、治療效果的評估，還是有很大的用處，因此許多臨床醫師仍然依賴檢驗結果，作為給藥的依據。傳統ESR檢測方法需要1個小時，有些自動儀器雖然檢驗時間大幅縮短為30分鐘，卻受限於必須批次操作，因此無法全面縮短報告完成的時效，導致門診病人等候時間加長，甚至需要再次回診看檢驗報告。爲提升服務品質，加快ESR檢驗速度，首先我們採用每個位置有獨立的紅外線發射與偵測裝置，可隨時放置檢體的自動儀器，配合工作流程的修訂，以及持續的時效監控，大幅改善ESR報告完成的時效，1小時完成報告達成率(由抽血至報告完成時間)，由改善前平均25.88 %，大幅提昇至86.53~91.96%。檢驗報告品質除了考慮報告的準確性與完整性之外，報告完成的時效性，更應該是必須重視的重點，檢驗報告品質的改善，必須以臨床需求的觀點出發，適時新增品質指標，隨時依據實務與臨床需求加以調整，使更臻於合理。亦可利用臨床溝通與滿意度調查，及時檢討指標之適切性與成效，並據以擬定具體之改善行動。
*關鍵字1 ：	紅血球沉降速率(ESR)
*關鍵字2 ：	報告時效
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	林純娟
* 身分字號：	*****20838
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審查委員意見：	（1）以作者之觀點來看，何不以較具特異性、時效性之CRP來取代；（2）此篇以現有之儀器取代傳統方法，那與市場上各廠牌儀器有何區隔、優缺點？
審查委員意見：	ok
主任委員意見：	ok