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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	徐文通
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	高血壓患者之腎功能表現探討
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	背景：急、慢性腎臟傷害、高血壓及糖尿病都是造成末期腎臟疾病(ESRD)發生的主要原因，然而多數的研究卻多把焦點著重在糖尿病與急、慢性腎臟傷害上，為關注高血壓患者的腎功能變化並減少ESRD的發生，本研究以橫段面試驗模式探討高血壓與腎功能的相關性變化，期能做為高血壓患者的血壓監測參考，以減少患者末期腎臟病的發生。材料與方法：收集經專科醫師確認，並填有知情同意書之高血壓患者62人，及非高血壓及糖尿病患者37人之尿液與血清，檢體以Siemens尿液分析儀 Clinitek Status及Roche生化分析儀C501作測定，並以尿蛋白肌酸酐排泄比(urine albumin / creatinine ratio；ACR)作分組，檢驗數據再以t檢定做差異度比較及確定。結果：隨著高血壓患者之ACR分期的增加(1o Low ACR = 9.4、2o Mid ACR = 108.3、3o High ACR = 1360.1)，病患血清中的Cystatin C（1 o=1.08、2 o=1.28、3 o= 1.30 mg/L)呈現出遞增的趨勢，並且與非高血壓患者（Cys C =0.67 mg/L)呈現出有意義的差別。高血壓患者的收縮壓（1 o=133.4、2 o= 141.9、3 o= 135.4 mmHg)則隨著ACR分期的增加而出現明顯的增高現象，並且與非高血壓患者（SBP= 114.8 mmHg)呈現有意義的差別（P<0.01）。舒張壓（1 o=81.7、2 o= 85.2、3 o= 82.0 mmHg)也隨著ACR的遞增出現上升變化，與對照組（DBP=76.1 mmHg) 呈現出差異性區別。結論：Cystatin C濃度隨著ACR分期的增加而升高；收縮壓雖未隨著ACR的上升出現一致性的遞增趨勢，高血壓患者的收縮壓仍顯著底高於對照組；舒張壓方面高血壓患者有高於對照組但未達顯著差異現象。由此可知，作好血壓的監控是減少高血壓患者變成ESRD的重要策略。敬覆評審意見如下：１、受測者平時均依醫囑正常用藥與自我監測，唯收案當日均為清晨空腹及未服用任何藥物狀態，量測前並做15分鐘以上之靜態休息才進行血壓的量測，量測時並保持手臂與心臟等高的姿勢，且血壓之量測均在其它檢驗前執行以避免其他因素干擾。２、由於糖尿病患者常伴有血管硬化的情形發生，為減少無法預期的誤差，故限定對照族群為非糖尿病患者。３、高血壓與腎功能之對應關係已然明確，唯個人或有學淺而鮮見文獻以ACR與血壓變化作闡述，若有疏漏錯誤之處敢請委員指點為荷！謝謝。
*關鍵字1 ：	高血壓
*關鍵字2 ：	收縮壓(SBP)
*關鍵字3 ：	舒張壓(DBP)
*關鍵字4 ：	尿蛋白肌酸酐排泄比(ACR)
*關鍵字5 ：	Cystatin C
* 服務機關：
* 第一作者：	徐文通
* 身分字號：	*****46482
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審查委員意見：	ok
審查委員意見：	１、應補述血壓之量測條件(時間、用藥與否等等量測時機）。２、為求全文之連性，請解釋此研究對照族群以非糖尿病患者之意義。３、高血壓與腎功能之對應關係以非常明確，此文並無新的闡述。
主任委員意見：	ok