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2025-06-30
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2023-07-01
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2015-02-02
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歷 年 稿 件 內 容
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類別:
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姓名:
夏慧伶
投稿種類:
壁報
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中文投稿標題:
TB於南部某區域教學醫院之現況分析
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中文作者姓名列:
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中文服務單位:
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英文投稿標題:
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英文作者姓名列:
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英文服務單位:
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投稿摘要:
衛生署自2005年起推動「結核病十年減半」政策,全台灣醫療院所全面動起來,執行此政策。推動至2011年其結核病個案確實逐年下降,其病例數從14210人(2008)下降為12649人(2011)。 此政策推動下,本院結核病個案數亦逐年下降,因此本研究將進行探討TB之實驗室現況分析。100年度收集2011件檢體進行痰濃縮與同時接種BACTECTM MGITTM液體培養基及L-J固體培養基進行培養。抹片與培養結果比對分析為抹片陽性114件(陽性率5.67% , 114/2011*100%)、抹片陰性1897件;培養陽性394件(陽性率19.59%, 394/2011*100%)、培養陰性1617件,其中抹片陽性而培養污染為3件、抹片陰性而培養污染為47件,合計污染率為2.49% (50/2011*100%)。抹片陽性且培養陽性為82件,則敏感性為73.87% (82/111*100%);抹片陰性且培養陰性為1538件,則準確性為83.14%(1538 /1850*100%)。以384件培養陽性檢體(10件檢體汙染)進行菌種傳統鑑定及比例法(Proportion method)藥敏試驗。抹片與鑑定結果比對分析其32位TB個案其分離率為35.94% (138/384*100%),26位NTM個案其分離率為64.06% (246/384*100%)。抹片陽性且鑑定為TB之分離率為7.83% (63/82*100%)、抹片陰性且鑑定為TB之分離率為26.83% (75/302*100%);抹片陽性且鑑定為NTM之分離率為23.17% (19/82*100%)、抹片陰性且鑑定為NTM分離率為75.17% (227/302*100%) 。138件TB其藥敏分析結果為INH0.2 ug/ml抗藥菌株15件(83.33% ,15/138*100%)、INH0.2 ug/ml和INH1.0 ug/ml抗藥菌株1件(0.73%, 1/138*100%)、同時對INH1.0 ug/ml和SM2.0ug/ml抗藥菌株3件(2.17%, 3/138*100%)、同時對INH1.0 ug/ml和EMB5.0ug/ml和RIF1.0ug/ml抗藥菌株1件(0.73%, 1/138*100%)、同時對INH1.0 ug/ml和SM2.0ug/ml和RIF1.0ug/ml抗藥菌株3件(2.17%, 3/138*100%)、一線藥全感受性菌株1件115件(83.33%, 115/138*100%),其抗藥性菌株比例為16.67% (23/138*100%)。此結果提供醫師於診斷肺結核之佐證,醫師診斷會以X光肺部浸潤病兆及AFS陽性(佔76.83%機率為TB),則就開始使用一線抗結核菌藥物治療,避免抗藥性菌株的產生。
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關鍵字1 :
TB
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夏慧伶
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