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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	沈卉菁
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	廣東住血線蟲感染引發嗜伊紅性腦膜炎之病例報告
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	典型腦膜炎的症狀包括發燒、頭痛、嘔吐、意識不清等，是由於發炎、腦膜刺激、腦壓增高所引起，其臨床上常見致病菌有細菌、病毒、結核菌、隱球菌等，而由寄生蟲所引起的嗜伊紅性腦膜炎為較少見的病例。本篇案例為一位台南市新營區56歲男性病患，家屬表示該病患全身痠痛、頭痛、間歇性頭暈、倦怠及疲勞等臨床症狀已持續一個多月了，近來因發現患者雙腿無力無法行走、劇烈頭痛、尿失禁、表達能力越來越低、有時候會忘記事情、臥床時頭部一直轉向左側無法自行飲食及沐浴等情形而至醫院求診。因病患合併有意識不清、頸部疼痛的症狀而疑似腦膜炎，經由急診建議轉入神經內科病房住院接受檢查治療。住院期間經多方檢查發現其腦脊髓液及血液中的嗜伊紅性白血球數據異常增高，且在腦脊髓液檢體中發現疑似破裂的蟲體，加上病人有接觸蝸牛的病史記錄而診斷為疑似嗜伊紅性腦膜炎，經疾病管制局利用酵素免疫分析法來檢驗腦脊髓液廣東住血線蟲抗體反應呈陽性，確診為廣東住血線蟲感染導致嗜伊紅性腦膜炎。疾管局感染管制師不建議使用殺蟲劑來治療該案例，於是使用類固醇注射的支持治療，經過投與5天的Rinderon (4mg/ml) 針/8小時治療後，臨床症狀改善。嗜伊紅性腦膜炎是由廣東住血線蟲引起的腦膜炎，人類因進食或接觸含有廣東住血線蟲的第三期幼蟲的中間宿主而感染，在台灣會造成人類致病有關的中間宿主有非洲大蝸牛、福壽螺等，而台灣因民俗療法或生食觀念不正確導致接觸蟲體而發病。對於病例出現意識不清、發燒、頭痛等臨床症狀有可能是腦膜炎疾病時，臨床醫師除了考量常見的細菌性腦膜炎外，應有警覺性的加強詢問病史才不會遺漏此種病例，可增加疾病診斷的正確性，降低住院治療時間，並減少醫療資源的使用。
*關鍵字1 ：	廣東住血線蟲
*關鍵字2 ：	嗜伊紅性腦膜炎
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	沈卉菁
* 身分字號：	*****72414
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