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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	陳筱婷
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	台灣常見變異血色素對HbA1c檢驗結果的影響
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	前言: 近年來外來人口移入，台灣的人口組成漸趨複雜，臨床上發現變異血色素的比例有升高的趨勢。當病患有血色素異常狀況時，其HbA1c檢測結果有可能受到干擾。因此，本實驗室蒐集台灣常見的變異血色素檢體，以Ion- exchange HPLC的方法學，評估其對HbA1c檢測結果的影響，並討論針對這些變異血色素的檢體，檢驗室適宜的處置流程與發報告方式。研究方法:我們蒐集台灣臨床上常見變異血色素檢體，分別以Tosoh G8與Bio-Rad Variant II分析，比較二機台的HbA1c數據，與是否能偵測到變異血色素。研究結果: 1.Hb E只有在Variant II能夠被正確分離出來，HbA1c結果準確，並顯示警示訊號。G8 Standard mode和Variant mode皆無法偵測Hb E，HbA1c結果被低估，且不一定有警示訊號。 2.Hb G-Chinese和Hb G-Taichung在Variant II與G8 Variant mode皆可被分離出來，顯示異常訊號，HbA1c結果一致。但G8 Standard mode無法偵測出這兩種變異血色素，HbA1c結果被嚴重低估，且無任何警示訊號。 3.Hb F在 Variant II, G8 Variant mode和Standard mode皆可被偵測得到。 4.Hb H和Hb J在Variant II和G8 Variant mode皆可被測出，顯示異常圖形。結論與建議: 1.當HbA1c結果與臨床症狀、血糖數值不符合，或HPLC圖形異常時，應懷疑有變異血色素的干擾，且應確認病患病史，比較過去或其他實驗室的HbA1c結果。 2.醫檢師應有HPLC圖形判讀的能力，在遇到變異血色素檢體時，備註給醫師知道，提升臨床診斷警覺性，以避免錯誤的診斷與用藥。 3.實驗室應清楚台灣常見變異血色素可能對HbA1c結果造成的干擾。 4.檢驗室應該選擇適當的HbA1c儀器，其不但能偵測變異血色素的存在，顯示警示訊號，並能盡可能降低變異血色素對HbA1c檢驗結果的干擾，避免發出錯誤報告。 5.倘諾無法排除變異血色素對HbA1c結果的干擾，可考慮其他檢驗項目如Self monitoring blood glucose (SMBG) 或 Fructosamine來做為病患血糖監控的參考。
*關鍵字1 ：	HbA1c
*關鍵字2 ：	變異血色素
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	汪安明
* 身分字號：	*****49549
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